男子菊花痛忍半年 肛门长廔管
近期一位男性半年来因肛门周围疼痛，并伴随分泌物，反复发作，影响生活而就医。台大医院新竹分院直肠肛门外科医师陈姿君指出，透过触诊发现，患者肛门周围有硬块，还摸到一个管状结构通往肛门，确诊为肛门廔管。主要是因分泌黏液的肛腺被粪便或异物阻塞，进而引发脓疡及形成廔管，一般透过手术治疗可痊愈。
肛门脓疡及廔管两种疾病属于同种分类，好发于男性，研究指出，肛门脓疡和廔管的男女发生比例分别为2：1和3：1，逾三分之二的病人发生于20到40岁之间。陈姿君解释，人体肛门内的肛腺会分泌黏液来润滑肛门，一旦肛腺被异物阻塞，就容易感染引起脓疡；当脓疡因自发性破裂或手术引流后，就可能形成廔管。此外，发炎性肠病、肿瘤、感染、外伤、放射线伤害也可能引起肛门脓疡及廔管。
肛门脓疡常见的临床症状，如红、肿、痛、硬块，会让患者在排便或坐着时感到疼痛；若是较深部的肛门脓疡，可能会有解便困难，或伴随发烧情形，在肛门部位的疼痛因会反射到荐骨、尾骨或臀部，使坐着时疼痛感加剧。而肛门廔管的常见症状为肛门周围出现小结节、开口处有分泌物，或大便时有脓或黏液；触诊时可摸到一管状结构通往肛门，若开口处的结构闭合，就可能出现硬块等肛门脓疡的症状。
陈姿君说，肛门脓疡主要的治疗方式为切开及引流。若是在肛门周围等较浅部的脓疡，可透过局部麻醉切开引流；而复杂的肛门脓疡，为避免患者过于疼痛，则需于手术室切开引流。若是接受过瓣膜置换、免疫抑制患者、糖尿病或有较大范围的蜂窝性组织炎等特殊病患，手术后应考虑使用抗生素治疗。陈姿君提醒，在选择手术时，应避免伤害到括约肌，否则可能造成大便失禁。
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