【武汉肺炎】病人98%发烧、76%咳嗽 三成进加护病房
▲英国大学医学院报告指出，在武汉估计确诊的人数只占感染数的5.1%。（图／翻摄央视）
● Gem Wu／医师
以下内容出自英国兰卡斯特大学（Lancaster University）医学院，算是目前看到比较全面的学术报告（注一） 。整理几个重点如下：
1. 基础传染数（R0, Basic reproduction number）亦即平均一个人可以传染给多少人，大约为 3.6-4.0，意味72-75%，感染控制住的话，能有效阻止传播。
以基础传染数而言，SARS和HIV/AIDS是2-5, 流感是2-3，而麻疹大约是12-18（还不快去打疫苗！）
关于文章作者Jonathan M Read所说的基础传染数在3.6-4.0，其实是「初期」的估算，也可能有失准之处，世界卫生组织（WHO）估算约为1.4-2.5。
2. 在武汉，估计确诊的人数只占感染数的5.1%，意味社区里一堆已感染的黑数，而且侦测不易。
不过，公卫方也很快地采取感染评估行动，可以更进一步了解这些尚未被诊断的发病者。
3. 如果感染控制和传播没有方法上的改善，可预见肺炎传播到中国其他城市，甚至是其他国家的速率会上升。
预测直至今年2月4号的14 天模型中，武汉受感染人数会大约落在19万人（预测区间 132,751 - 273,649）。
而其他爆发最大的城市会在：上海、北京、广州、重庆、成都。当时，影响最大的其他地区会包括：泰国、日本、台湾、香港、南韩。
▲英国大学医学院报告估计，北京、上海、广州等城市，将成为其他爆发武汉肺炎的大型城市。（图／翻摄自中新社）
4. 武汉封城（99%交通减低）效果很有限，而且无法阻止中国境内传播，不过还是能让武汉外的传染，在14天中减少 24.9%的感染数。
5. 研究方法学请见注一内文，这篇未经同侪审查，可先对它的模型与数据持保留态度。
英国兰卡斯特大学研究显示黑数众多（可能大于90%），再加上常理推断重症者比较会送医院，而轻症者比较会在外头流动，统计出的重症比例，会比实际引发重症比例还高（假设分子相差不大，而分母差异大的状况下）。
不过，也有可能重症者严重到不出门，或因为病毒太新型，重症者被给予其他诊断（因此比率会被低估）。
▲英国大学医学院报告指出，武汉封城效果有限，无法阻止中国境内传播。（图／翻摄自Gem Wu脸书）
武汉金银潭医院医院专家们，于《刺胳针》（The Lancet）发布临床统计，重点如下：
6. 常见症状为大于37.3C的发烧（98%）、咳嗽（76%）、倦怠 （44%），较少见症状有痰 (28%)、头痛（8%）、咳血（5%）、腹泻（3%）；55%病人出现喘的症状，从初始症状到喘，耗时平均八天；63%病人出血白血球低下；所有研究中，41个对象全都有电脑断层上的异常。
7. 并发症：急性呼吸衰竭有29%，病毒血症15%，急性心脏损伤12%，继发感染10%，32%的人进加护病房。
8. 死亡率15%（高估、低估难说），意即平均6-7个感染者中会有一位死亡。
在《刺胳针》另一篇文章，袁教授、陈教授团队证实「人和人」传染途径的可能。（注三）
最后利用本篇人气，拜年时再多几句「多洗手保护你我」、「戴口罩有福报」、「父母在不远游」（别去中国）。
资料来源
[1] Read, Jonathan. "Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions" 2020.
[2] Huang et. al. "Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China" The Lancet. 2020.
[3] Chan. “A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster.“ The Lancet. 2020.
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