发烧咳嗽，也可能是腺病毒感染

冬春季节，出现发烧咳嗽症状的人多了，大家最容易联想到的新冠、流感。其实，在我们的监测中发现，腺病毒感染也是造成发热呼吸道症候群的主要病原之一。

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什么是人腺病毒？

人腺病毒是一种没有包膜的直径为70-90 nm的颗粒，由252个壳粒呈廿面体排列构成。

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不同地区、不同人群感染的人腺病毒不太一样

由于不同人腺病毒对人体的组织嗜性不同，人腺病毒可导致多种人类疾病，其中与呼吸道疾病相关的人腺病毒主要有B亚属，C亚属和E亚属，型别与疾病严重程度相关。

● HAdV-3和HAdV-7型是儿童重症腺病毒肺炎的常见型别。

● HAdV-7B 型是2019 年我国南方发病地区主要流行株。

● HAdV-55型自首次在我国发现以来，已在全国形成广泛流行，成为我国成人社区获得性肺炎的重要病原体之一。

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多种途径可感染人腺病毒

人腺病毒可通过飞沫传播、接触传播和粪口传播等途径从患者和隐性感染者传播给他人。如果是从呼吸道途径感染的，主要表现为隐性感染、急性上呼吸道和下呼吸道感染，患者大多症状轻微或无明显症状。急性呼吸道感染患者以急性上呼吸道感染为主，表现为急性发热起病，同时伴咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等；可出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状；少数患者出现头痛、头晕；患者病程1-14天（平均5-7天），多数呈自限性。

腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

此外，感染人腺病毒还可能导致非呼吸系统的疾病，如膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。

目前国内尚无针对人腺病毒感染的特异性抗病毒药物，临床上以对症支持、免疫调节治疗和针对并发症的治疗为主。也无可供普通人群使用的腺病毒疫苗，想要预防腺病毒感染，措施其实和其他呼吸道传染病差不多。

勤洗手

室内通风

避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口

避免与患者密切接触

参考文献：

[1]人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南编写审定专家组. 人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南(2019年版)[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(11):6.