【武汉肺炎】医师懒人包：死亡率11% 三成没发烧
著名医学期刊 《刺胳针》于1月29日，刊登目前最大的武汉肺炎收治中心「金银潭医院」的病人资料，金银潭医院是专门收治武汉肺炎患者的重点医院。值得注意的是，金银潭医院99例的武汉肺炎病例报告，99例中有11例死亡，死亡率为11%！
▲苏一峰医师指出，金银潭医院收治的99例武汉肺炎病患，有11例死亡，死亡率为11%。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
统计到1/29日为止，各地的死亡率数字回报如图：
武汉肺炎症状：发烧、咳嗽
症状看起来是以发烧、咳嗽为主要症状，大概占八成病人，一样是男性为主，约七成！
▲武汉肺炎症状主要有发烧和咳嗽，男性近七成。（图／胸腔内科医师苏一峰提供， 资料来源《刺胳针》）
X光对照图：一般人、一般肺炎、武汉肺炎
官方这一次也披露武汉肺炎的X光影像，以下对照正常人的X光与一般肺炎的X光给大家参考！可以看出来，武汉肺炎的胸部X光表现以两侧弥漫的毛玻璃浸润为主，给所有医疗人员参考！
▲正常人与武汉肺炎患者肺部X光对照图。（图／胸腔内科医师苏一峰提供 ，资料来源《刺胳针》）
▲一般肺炎患者与武汉肺炎患者肺部X光对照图。（图／胸腔内科医师苏一峰提供 ，资料来源《刺胳针》）
如果拿来跟当年SARS的重症患者比较，武汉肺炎的重症看起来还是很严重啊！！
▲SARS重症患者与武汉肺炎患者肺部X光对照图。（图／胸腔内科医师苏一峰提供 ，资料来源《刺胳针》）
武汉肺炎无症状仍有传染力
大陆专家发现，武汉肺炎患者在潜伏期就可能具传染能力！武汉肺炎无症状时，仍可能有传染能力，无症状患者在潜伏期传染给多人发病。
浙大医院感染科主任盛吉芳表示，新型冠状病毒在潜伏期，病人还没有任何症状时，已有传染性。他说，「我们碰到过一例病人，是从武汉来杭州参加会议的，到杭州时他没有发病，咳嗽、发烧这些典型症状都没有。可是没过多久，和他接触过的几个同事都传染上了，陆续出现症状。可就在这个时候，他自己还是没有发病。直到会议结束回到武汉后，又过了2天他才发病。』
「这个病例告诉大家，即使是在潜伏期，没有任何典型症状的时候，就已经具备传染性了。」盛吉芳表示。「武汉回来的，或者疫源地有接触的，应该做好自行隔离，隔离期间不要和他人接触，不要把病毒播散给家人、同事、朋友，这个是非常重要的。」
盛吉芳希望，已经从武汉出来的，但还没有到14天的民众应自行隔离，或有症状时应及时去医院检查，进行治疗。
1月24日，国际知名期刊 《刺胳针》刊登武汉肺炎的发源地点「华南海鲜市场」的41名病例的结果。 惊人发现，41例个案中居然有6例死亡，死亡率高达15%！
▲武汉肺炎发源地「华南海鲜市场」41名病患死亡率15%。（图／胸腔内科医师苏一峰提供 ，资料来源《刺胳针》）
身为胸腔重症医师，我真的很想骂脏话！可恶，之前说好的死亡率只有个位数3-4%呢？
▲病毒致死率对照表。（图／胸腔内科医师苏一峰提供 ）
身为第一线医疗人员除了愤怒和想哭以外，没有别的感想了。请政府一定要硬起来，帮大家守住防线！
华南海鲜市场肺炎病患统计结果
1. 体温抓37.3度以上，可以抓到98%的病人。
2. 呼吸道症状仍然很重要。
3. 出现白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，将可能演变成重症患者。
4. 死亡率高达15%。
▲体温以37.3度以上为基准，可以抓到98%的武汉肺炎病人；呼吸道症状亦为重要评估指标。（图／胸腔内科医师苏一峰提供，资料来源《刺胳针》）
▲只要白血球和中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，将可能演变成武汉肺炎重症患者。（图／胸腔内科医师苏一峰提供，资料来源《刺胳针》）
▲LDH增加，可能演变成武汉肺炎重症患者（图／胸腔内科医师苏一峰提供，资料来源《刺胳针》）
▲华南海鲜市场武汉肺炎病患死亡率高达15%。（图／胸腔内科医师苏一峰提供，资料来源《刺胳针》）
武汉肺炎病患 三成没发烧
中国国家卫健委23日发布武汉肺炎17例死亡病例的病情，苏一峰医师进一步分析发现：
2. 3成患者没有发烧。
3. 呼吸道症状比发烧比例更高，高达82.4%。
4. 发病到死亡（中位数）为13天！
5. 过半病人都有共病症。
6. 延迟就医（中位数）为5天。
临床上不只要怀疑发烧病人，有呼吸道症状也要特别小心是否是武汉肺炎。而当患者本身年纪大、共病症多，且延迟治疗者，要特别小心演变成重症死亡。
▲武汉肺炎判断基准不只有发烧，呼吸道症状也是重要归因。（图／胸腔内科医师苏一峰提供，资料来源《刺胳针》）
▲17例武汉肺炎死亡病例中，近八成为男性，死亡个案年龄偏大，中位数为75岁，从48岁到89岁。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲17例武汉肺炎死亡病例中，八成有呼吸道症状、七成发烧。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲17例武汉肺炎死亡病例中，过半并发其他疾病，发病到死亡（中位数）为13天。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
武汉肺炎病毒（新型冠状病毒）目前致死率不清楚，已公布的死亡个案大多是年纪大与慢性病的患者。
大家请勿过度恐慌，把N95口罩与医疗资源留给需要的人，保持良好免疫力，不到中国旅游更重要。
这场防疫之战，只要每个人都要做好自己的工作就不怕。
肺炎患者：第一时间诚实告知中国旅游史 (重要！)
医疗人员：坚守防疫原则。
政府机构：快速应变动员。
全国人民：给予前线防疫人员支持鼓励。
这次防疫是否成功，道德是关键。
那天节目上才提到，机场使用红外线发烧侦测仪还是不一定能完全防堵，如果有心人吃退烧药还是能上飞机！
马上就有这个新闻了「武汉女吃退烧药飞抵法国 得意PO文：胜利会师」
▲武汉女疑似感染肺炎，但却狂吃退烧药顺利飞到法国。（图／翻摄微信「概念化的星君先辈」）
懒人包：WHO武汉肺炎病毒诊治指引
1月18日，更新世界卫生组织（WHO）针对2019新型冠状病毒（武汉肺炎病毒）发表医疗人员参考的治疗指引。
以下是胸腔重症医师帮大家做的重点整理：
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
▲WHO武汉肺炎病毒诊治指引。（图／胸腔内科医师苏一峰提供）
懒人包：武汉医师痊愈后的诊断指南
武汉同济医院与协和医院的专家共同发布《新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南》，作者急诊医师张劲农在看病时得到武汉肺炎，痊愈后返回第一线继续看病，并写下诊疗指南。
▲武汉医师《新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南》重点整理。（图／苏一峰医师提供）
▲武汉医师《新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南》重点整理。（图／苏一峰医师提供）
▲武汉医师《新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南》重点整理。（图／苏一峰医师提供）
▲武汉医师《新型冠状病毒肺炎快速诊疗指南》重点整理。（图／苏一峰医师提供）
1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed
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3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China.
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