防范武汉肺炎！药师消毒抗疫懒人包 漂白水、酒精调制诀窍一次看
文／药师小罗西
防疫当头大家人心惶惶，需要确实掌握 全民防疫三宝：洗手、口罩、消毒好，大家一起抵抗武汉肺炎。
首先建立使用肥皂洗手的习惯，包括餐饮前、如厕前后，出门在外也尽量不要用手去触摸口鼻眼睛，出门行经人群壅挤之处必戴口罩，在电梯和密闭空间内尽量不交谈。回到家中居家清洁也很重要，而酒精和漂白水就是民众在生活中的好帮手，但是要提醒大家，漂白水的使用和调配不当反而容易造成中毒，不可不慎。
酒精可到药局选用75%的医用酒精，并分装于携带式小喷瓶（约100ml）和 居家用大喷瓶（500ml），于日常喷洒使用，可使用于皮肤和手部消毒，但是切莫接触眼口和粘膜处。
而漂白水使用的浓度，则可分为一般清洁和已被污染处的清洁，已被污染处就是比如被患者痰液和鼻涕口沫等污染处，使用漂白水擦拭或者浸泡后，都需要再用冷清水再次清洗才可，漂白水切莫接触导眼口和皮肤，如经灼伤请尽速就医。
接下来药师小罗西将为大家介绍如何调配和注意事项。
▲药局开卖75%酒精、酒精棉片，药局排队人潮 。（图／记者蔡玟君摄）
一、漂白水：
漂白水是什么？俗称的漂白水就是『次氯酸纳』，在十八世纪时由法国科学家Berthollet，发现将氯气通入碱液后制得次氯酸钠（NaClO）。
消毒的原理：次氯酸钠溶在水中会解离成带负电的次氯酸离子和带正电的钠离子，其中的次氯酸离子能够氧化许多的物质，透过氧化就可以破坏微生物的蛋白质，有效杀灭细菌、真菌及病毒。 使用漂白水消毒时，需注意稀释时勿接触到皮肤和口鼻，保持空气流通，消毒环境后须再用水洗净才可以喔。
使用方法：有效浓度约25-1000ppm即可，一般市售漂白水约5%（50,000ppm）左右，因此需稀释使用效果才好。
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调配方式
环境消毒，建议使用500ppm
将漂白水稀释100倍，来拖地板、擦拭玩具、门把、餐桌、课桌椅和马桶等器物表面。大量浓度500ppm的漂白水稀释方法：大约5匙免洗汤匙的漂白水（100 cc）+ 8 瓶汽水宝特瓶的冷水（8 x 1250 cc）。少量浓度500ppm的漂白水稀释方法：漂白水10 cc+一公升的清水（1000cc）。
消毒沾染患者的粪便、呕吐物的地方：建议使用1000ppm
将漂白水稀释 50 倍大量浓度1000ppm的漂白水稀释方法：大约10匙免洗汤匙的漂白水（200 cc）+ 8 瓶汽水宝特瓶的冷水（8 x 1250 cc）。少量浓度500ppm的漂白水稀释方法：漂白水20 cc+一公升的清水（1000cc）。
消毒方式：消毒后的区域切记要再用冷水洗净喔！
擦拭法消毒：要停留至少 10 分钟，再用一般清水擦拭干净。浸泡式消毒：则建议接触时间要超过 30 分钟，再用一般清水洗净。
注意事项：
漂白水不管浓度都有刺激性，稀释时务必戴手套和口罩操作。漂白水不可以用热水稀释，更不要跟酸、氨、胺类的成分混合，以免产生毒性。如果不小心泼洒出来，先将把沾到的部位的衣物脱掉，并以冷水冲洗沾到的地方 10-15 分钟，如仍有不适请尽速就医。不可把厕所清洁用盐酸和漂白水混合，因为大量酸性物质会使次氯酸钠分解，产生刺鼻、有毒的氯气。不可将季铵盐类的清洁产品与漂白水混合，会产生挥发性的氯胺类分子，刺激呼吸道。有机物质会降低漂白水效果，消毒擦拭之前应将表面的 有机物清除干净，例如：分泌液、黏液、呕吐物、排泄 物、血液和其他体液，使漂白水可以充分作用。未稀释的漂白水在阳光下会释出有毒气体，所以应放置 于阴凉及儿童碰不到的地方。请勿使用不透气之玻璃瓶，长期盛装 5-6%漂白水，以 避免累积气压而爆炸，应使用塑胶瓶盛装。由于次氯酸钠会随时间渐渐分解，因此宜选购生产日期 较近的漂白水，并且不要过量储存，以免影响杀菌功能。稀释的漂白水，应当天配制并标示日期名称，而未使用 的部分在 24 小时之后应丢弃。稀释的漂白水必须加盖及避免阳光照射，最好存放在 避光的容器并避免儿童碰触。
▲武汉肺炎延烧！口罩抢完抢酒精？宜兰酒厂酒精1080瓶1小时抢光光。（图／记者游芳男翻摄）
二、酒精：
酒精是什么：一般药局贩售的酒精就是75%的工业乙醇，和饮用的发酵和蒸馏酒类不同，工业乙醇是由乙烯制备而来，食用会中毒。消毒的原理：最适合消毒的浓度为70~80%，可以兼具蛋白质凝固作用及穿透效果，达到彻底的杀菌功能。而95%的酒精则会使病菌表面的蛋白质快速凝固，而无法渗透到细胞壁内部，因此病菌依然为活性。使用方法：直接喷洒于想要消毒的物品和身体部位上，待其挥发即可。
注意事项：
请勿接触到眼鼻口唇和黏膜处，会有刺激灼热感。请勿饮用。长期频繁使用将会造成皮肤干燥，请斟酌使用，如干裂不适请涂抹成分单纯的乳液保湿。
消毒时，也要注意使用的器具，比如说抹布是否重复污染，像是用脏污的抹布又去已经消毒过的区域，等于白做工。在消毒开始前，也可以检视出家中最便频繁触碰的位置，比如说电灯开关、门把、马桶冲水钮、遥控器、电脑键盘和滑鼠等，订定固定消毒时间。
药师小罗西（杨家玮），医疗专栏作家，台北市药师公会候补理事。
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