2019新型冠状病毒多可怕? 6点看懂武汉肺炎懒人包

民众中国回来14天出现肺炎即须通报,未据实通报者罚款1~15万元。(图/报系资料照)

由于农历年期间人群往返频繁,因应武汉肺炎的疫情台湾卫福部已新增「严重特殊传染性肺炎」为第五类法定传染病疾管署也针对国际及小三通港埠入境发烧旅客全面询问武汉旅游史及进行健康评估

以下为本刊整理「2019新型冠状病毒」相关6点资讯。

1、WHO正式名为「2019新型冠状病毒」(2019-nCoV)

该疫情为2019年12月从中国大陆武汉传出「不明原因肺炎」,到世界卫生组织(WHO)确认该元凶为人体首见的一种新型冠状病毒株,避免使用地名国名有污名化之虑,于2020年1月12日正式将「武汉肺炎」命名为「2019新型冠状病毒2019-nCoV」。

卫福部资料显示1月初接获中国大陆通知,武汉肺炎病原体初步判定为新型冠状病毒,已完成病毒全长基因定序电子显微镜下亦呈典型冠状病毒型态,该病毒不同于以往发现的人类冠状病毒。

冠状病毒(CoV)为一群有外套膜之RNA病毒,外表为圆形,在电子显微镜下可看到类似皇冠的突起因此得名。除已知会感染人类的六种冠状病毒以外,其他的动物宿主包括蝙蝠、猪、牛、火鸡、猫、狗、雪貂等,并有零星的跨物种传播报告。

WHO初判可能是在同一户家人或是会近距离照顾患者医疗人员,可能接触到「2019新型冠状病毒」范围约1公尺、时间约10几分钟,较有受到感染风险。

2、与SARS的关联性:人畜相通感染

亚东医院内科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星医师表示,冠状病毒种类相当多,其中包括较为人所知的SARS(严重急性呼吸道症候群)、MARS(中东呼吸症候群),冠状病毒之所以对人类危害较大,主要是因为这类病毒原本存在于动物之间,但却「跨物种」传染给人类,而人类完全没有相关免疫力,所以一旦感染就会比较严重。

而在2003年引发国人恐慌流行的SARS(严重急性呼吸道症候群),当时担忧医护人员感染而造成台北巿立和平医院封院台大医院急诊关闭。该疫情也导致全球813人死亡,台湾则有73人死亡、364人确诊个案

3、从家庭群聚提高到社区感染:疫情扩散度大增

中国大陆从2019年12月武汉传出不明原因肺炎症状,最初感染病例因为多是在华南海鲜市场工作、其亲友及出入者,被视为有一定范围限度的 「家庭聚集性感染」。

依据中国疾控中心1月21日通报资料,目前中国大陆已确诊219例个案,包括武汉198例、广东省14例、北京市5例及上海市2例。前述广东、北京及上海个案均于当地定点医院隔离治疗中。

武汉累计198例确诊,已出院25例、死亡由3例新增为4例,余169例仍住院治疗中。武汉新增之死亡个案,为89岁男性,具糖尿病、高血压及其他心脏潜在慢性疾病,1月13日发病,19日死亡。

目前邻近国家确诊个案共计4例,包括泰国2例、日本南韩各1例均为中国籍有武汉旅游史。

由于疫情蔓延之快引发世界各国严阵以待,亚洲已有中国、香港、澳门、泰国、日本、南韩、新加坡、越南、韩国、日本及台湾等11地区出现通报病例,泰国、日本确诊患者未到过华南海鲜巿场,短短1个月期间各地快速累积通报量。

专家多认为「2019新型冠状病毒」从有限度的「家庭聚集性感染」扩展为 「社区型感染」的风险度增加,还有一说是可能已从「有限度人传人」蔓延扩散出去。

4、疑似症状:戴口罩并立即就医

感染早期以发热发烧、咳嗽为主,有的还会四肢无力、少痰、呼吸困难、呼吸道症状、肺炎呈双肺浸润等症状,可表现为持续性轻症,年龄较大或有基础性疾病患者易进展为重症。

台大儿童小儿部主任黄立民医师认为,出现疑似患者不需特别害怕,只要及早诊断、隔离,就可以逐渐控制住疫情,而民众也应该提高警觉,除了戴口罩自保之外,身边亲友若从中国大陆返台、且出现身体不适情形,也应提醒亲友及早就医。就医时,务必要跟医生说职业别、近期旅游地、接触史及群聚等情形,做为医师相关确诊资料。

5、无药物可解:防疫勤洗手、发烧即就医

亚东医院内科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星医师表示,这类冠状病毒仅能依症状治疗,并没有药物可解,最好的预防方式就是做好自我保护,包括出入公共场合要戴口罩、勤洗手,若有发烧等症状也要赶紧就医。

并建议民众多食用煮熟的鱼肉蛋类等,可以尽量避免出入人潮较多的传统市场、医疗院所、空气不流通或人潮拥挤场所,也应避免接触野生动物、禽鸟

另有医生认为该种新型冠状病毒虽不是流感病毒,但是其初步症状类似流感,可考虑施打流感疫苗,有助于就医时提供医师确诊、降低混淆的机率。还有医师研判死亡个案多是「多重感染后造成器官衰竭死亡」,可考虑施打「肺炎链球菌疫苗」或13价肺炎链球菌结合型疫苗的保护效期较长。

6、患者确诊前可依法隔离:未据实通报罚款1~15万元

武汉肺炎疑似患者连环爆,也显示目前旅游史并非限于武汉当地,而是应该扩大为中国大陆各地。疾管署已在1月20日宣布成立「严重特殊传染性肺炎中央流行疫情指挥中心」,由署长周志浩担任指挥官,统筹整合各部会资源与人力,全力守护国内防疫安全,确保国人健康,并召开跨部会指挥中心会议及专家咨询会议。

如自武汉及其邻近区域返国,入境时,如出现发烧、咳嗽、呼吸急促等症状,无论是否服用退烧药止咳药,请主动向机场或港口检疫人员报到,接受健康评估;返国14日内出现有发烧、呼吸道症状时,请拨打1922专线并依指示配戴口罩尽速就医,并主动告知医师旅游史及接触史。

指挥中心再次呼吁,目前「严重特殊传染性肺炎」已列为我国第五类法定传染病,依据《传染病防治法》第31条,医疗机构人员于病人就诊时,应询问其病史、就医纪录、接触史、旅游史及其他与传染病有关之事项,病人或其家属应据实陈述。

民众于返国后如有疑似症状,务必于就诊时主动告知相关旅游史及接触史,如未据实通报,将可依法开罚1万元至15万元。医疗院所发现疑似病例须24小时内通报,违则可开罚医事人员45万元,医事机构最高可罚200万元。民众可洽疾管署网站(https://www.cdc.gov.tw/)或拨打免付费防疫专线1922、0800-001922咨询。