【武汉肺炎】因应冠状病毒流感化 副总统有对策

(编按:本文转载自中华民国总统陈建仁脸书,原始标题为「冠状病毒流感化的医药产业因应对策」)

● 陈建仁/中华民国副总统、流行病学者、中研院院士

全世界在2003年、2009年和2019年M分别面对SARS、H1N1新型流感和武汉肺炎大流行的严峻挑战。这三次大流行造成了在数十个国家,为数众多的确定病例和死亡个案

虽然这三种病毒都是透过飞沫或触摸口鼻分泌物传染,但是它们的发源地、流行期间、动物宿主、传染力、致死力、以及防治对策并不相同,如附表所示。

▲SARS、H1N1、武汉肺炎对照表 。(图/副总统陈建仁提供)

2002年SARS刚流行时,连病原都不知道,只能靠症状旅游史、接触史来判定「可能病例」,并且利用病例隔离治疗,密切接触者居家自主健康管理来防止疫情扩散。

直到冠状病毒确认为病原后,才以RT-PCR的方法来判定「确定病例」。由于SARS感染者会发生严重症状、致死率也高,但不发烧就不会传染,而且要有近距离密切接触才会传染,因此SARS病毒的低传染与高毒力,反而限制病毒的大幅传染!SARS流行也在2003年7月就完全结束!

(编按:RT-PCR(Real-time polymerase chain reaction)指,即时聚合酶连锁反应,是一种在DNA扩增反应中,以萤光染剂侦测每次聚合酶链锁反应(PCR)循环后,产物总量的方法。)

▲SARS病毒的低传染与高毒力,反而限制病毒的大幅传染。(图/翻摄自维基百科

2009年的H1N1新型流感才爆发流行,就确定病原是新型猪瘟流感病毒。该流感在墨西哥致死率达2%,在其他国家仅及0.1%。

H1N1新型流感的传染力高,但是致死率低。高毒力的病毒很快致死宿主,无法将自己传播给其他宿主;毒性低的病毒侥幸存活下来,更容易在人群传播,提供病毒更多的突变机会!

流感病毒不适合在高温潮湿的环境生存,因此H1N1新型流感在2009年春季发生、夏季疫情降低、秋冬再次攀升!

H1N1新型流感刚开始流行的时候,只有抗病毒药物如克流感),却没有快筛试剂也没有疫苗。我们就加强隔离检疫,让确定病例和密切接触者,接受隔离治疗和居家自我健康管理,并在机场港口筛检有疫区旅游史的旅客,有症状就立即送医。

巴西2016年曾爆发H1N1流感疫情。(图/达志影像美联社

学校也实施325方案,发病的学生务必就医、在家休养,不要上学去传染其他同学。如果三天内,班上有两名学生发病,就全班停课五天。这样作虽然无法完全阻绝病毒的扩散,却有助于延缓流行的快速蔓延。

等到有了快筛试剂以后,基层医师利用快筛试剂找出感染者,给予抗病毒药物治疗,既可使病人早日痊愈,也可因降低病人病毒量,而减少传染给他人的风险。

等到有了疫苗以后,我们全面推动预防接种,进一步预防流感的流行。台湾在H1N1新型流感流行期间,死亡率是全世界最低的第三名,仅次于日本和比利时!现在H1N1新型流感已成为季节性流感病毒株!

▲国际知名流行病学者、副总统陈建仁(左)指出,因应冠状病毒流感化,台湾应加强研发药物的研发和量产。(图/记者屠惠刚摄)

冠状病毒也逐渐从低传染、高致死的SARS病毒,逐渐演变成为高传染、低致死的武汉肺炎病毒!

它可能渐渐演变成为流感一样的病毒,换句话说,它可能成为持续存在、周期循环的传染病

因应这种「冠状病毒流感化」的演变,我们应该要加强武汉肺炎防治药物的研发与量产,包括快筛试剂、抗病毒药物以及疫苗等药物,都正在研发当中,希望都能够早日研发成功,来确保人类的免受疫灾之难!

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