男人「蛋蛋」爆青筋？　阴囊像有蚯蚓爬过　当心罹患...

▲医师指出，假如你有精索静脉曲张或精液分析数量少，记得要自己摸一摸看有没有症状。（图／张一中摄／示意图）文／蔡锋博一对结婚10年一直不孕的夫妻看了许多医生，其中有一位医师告诉她先生的精虫数量比较少，建议做人工受精，但做了6次都没有成功。前年来找我寻求不孕症的诊疗，她告诉我说丈夫的精虫不是很理想，我看完他的精液报告每CC精虫只有100万只，这是需要做试管婴儿的ICSI（单一精虫显微注射）。但我觉得这样的精虫的数目少的离谱，所以在她太太的陪同下我戴手套检查他的睾丸，这才发现她先生的阴囊就像一片枯叶一样下面躲着一条蚯蚓，我指给她的太太看并说你先生的精虫品质不好，答案就在这里自摸也摸得到，这就是所谓的「精索静脉曲张」。夫妻10年来的不孕症在一次的内诊、视诊跟披衣检查下终于真相大白，像这样的男性不孕有时候只要摸一摸丈夫的「两粒」就知道，如果说丈夫的阴囊像枯叶下面有蚯蚓那就是精索静脉曲张，精索静脉曲张可以从上面睾丸外面的精索摸的到，从轻微的到严重的，轻微（1级及2级）是1-2公分，严重的话第3级、第4级，可能会达到2公分以上，最常见的是左边的精索静脉曲张。▲精索静脉曲张（右图）聚集了在这个静脉丛的血流。（图／蔡锋博医师提供）因为静脉丛沿着精索到达鼠膝管，一直鼠膝管就转往腹部腔，这些静脉会慢慢的合成主要的静脉，这条静脉叫做「内精索静脉」，是在左侧垂直的注入肾静脉，在右侧在斜斜的注入右下腹腔静脉，当然精索静脉曲张跟男性不孕的关系很明显，但有40﹪的男性不孕症的门诊有精索静脉曲张，精索静脉曲张的男性睾丸生长也会受到影响。有学者律波思知Lip shultz也发现，精索静脉曲张的患者睾丸的大小会比一般人小，比较「软软」状态，而且只有一侧精索静脉曲张的患者，他两侧的睾丸同时都会受到影响，更有其他学者也发现，如果有睾丸缩小的精索静脉曲张患者，如果可以接受精索静脉曲张的结扎手术，理论上8成睾丸的大小可以恢复成原来的大小。▲精索静脉曲张提升阴囊里的温度，高温会杀死精虫，导致不孕。（图／蔡锋博医师提供）为什么精索静脉曲张可以影响造精功能呢？因为精索静脉曲张聚集了在这个静脉丛的血流，所以它提升了阴囊里面的温度，因为高温而杀死了精虫以及男性贺尔蒙的产生，而这种精子的造精功能受损的现象在同一个病人对侧即便是没有精索静脉曲张的睾丸也染受影响，所以假如你有精索静脉曲张或你的精液分析数量比较少，记得要摸一摸睾丸。请记得阴囊如果有像枯叶下面蚯蚓爬过去，这就是精索静脉曲张，不要像这个病人夫妻结婚10年，自摸也摸了10年但是就摸不出一个名堂，有时候不孕症的检查只要伸手自摸一番，就可以找到不孕症的真相。一个简单的问题竟然把这对夫妻从太太26岁延误到36岁才生第一胎，可以说「误人生子」。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）