张力性头痛导致睡不着 中医针灸发挥功效

台南市立医院中医部翁瑞阳医师指出，中医针灸可有效改善头痛症状。（南市医提供／李宜杰台南传真）

台南市一名36岁林小姐容易紧张焦虑，从学生时代起，就常有头痛症状，考试前及月经前后最容易发生，疼痛的部位及性质不太固定，但在压力解除后，发作的程度及频率都会降低，近日却又因工作压力大，频频头痛，并曾就诊西医服用止痛药。而林小姐也求诊中医，希望藉中医调理，降低服用止痛药机率，台南市立医院中医部翁瑞阳医师诊断林小姐为张力性头痛及丛集性头痛病症，给予针灸与中药治疗后，病症大幅改善。

翁瑞阳医师指出，在台湾最常见的头痛是张力型头痛，占所有头痛类型的90％，是由于头颅周围肌肉筋膜收缩，刺激血管或筋膜周围的神经引发，患者的头部两侧常有像被绷带紧紧捆绑的疼痛感。而另一种常见的头痛是偏头痛，大约占所有头痛类型的5至6％左右，典型的偏头痛在发作前一天左右，就会出现焦虑、疲倦、食欲改变等症状，通常发生在头部单侧，发作时在患处会有脉搏跳动感，常常伴随恶心、欲吐、畏光、怕噪音等症状。

翁瑞阳医师也说，而丛集性头痛是较不常出现的类型，约占所有头痛类型的1％，但其症状通常较为剧烈，会从眼眶或太阳穴的位置发作，接着再转移到头部一侧，通常无法靠休息缓解，常会伴随脸色苍白、脸部盗汗、鼻塞或眼睛流泪等症状。

翁瑞阳医师表示，林小姐颈部及后脑一直有持续的紧绷感，尤其，长时间使用电脑时就容易发作，从症状看来，属张力性头痛。但林小姐表示，近一周有一次严重的夜间发作，是在经期后第二天发生，从右侧的眼眶开始，且出现流泪、鼻塞等症状，疼痛相当剧烈，让她无法入睡，此则属丛集性头痛。

翁瑞阳医师解释，张力性头痛主要由后颈及枕部帽状腱膜张力异常所导致，故针灸足太阳膀胱经的络却、玉枕及天柱等穴，以及足少阳胆经的风池、脑空等穴。而丛集性头痛，则针灸足少阳胆经的上关穴及阳白穴，手阳明大肠经的曲池穴、合谷穴，足阳明胃经的内庭穴。

林小姐回诊表示，第一次治疗后，后颈部的紧绷舒缓大半，至于丛集性头痛的症状治疗后，也还未复发。翁瑞阳医师建议，减少长时间低头看电脑的时间，避免颈部不适，再追踪月经前后是否仍有头痛症状。

翁瑞阳医师表示，张力性头痛的造成原因与姿势有相当大的关系，想要根治宜从改善看书及看电脑的习惯着手，设定闹钟定时起来动一动，避免颈部长时间处于前倾的姿势。至于丛集性头痛的病因，医学上尚未完全厘清，但研究显示与三叉神经相关，且抽烟、喝酒、服用硝化甘油（耐绞宁）都会增加风险，遗传也是因素之一，丛集性头痛较易复发，宜长期追踪，以得到最好的疗效。