严重头痛影响生活品质 中医针灸纾缓紧绷感

翁瑞阳医师表示，引发头痛有不同的病因，找出病因藉中医针灸可有效缓解头痛。（图／台南市立医院提供）

虽然放年假了，但是不是头痛还是纠缠着你？36岁林小姐容易紧张焦虑，从学生时代起就常有头痛症状，考试前及月经前后最容易发生，疼痛的部位及性质不太固定，但在压力解除后发作的程度及频率都会降低，近日因工作压力大又有头痛的情形，曾就诊西医服用止痛药。林小姐求诊中医，希望藉中医调理，能降低服用止痛药机率，台南市立医院中医部翁瑞阳医师，翁瑞阳医师诊断林小姐为张力性头痛及丛集性头痛病症，给予针灸与中药治疗，头痛病症大幅改善。

翁瑞阳医师指出，在台湾最常见的头痛是张力型头痛，占所有头痛类型的约90%，是由于头颅周围肌肉筋膜收缩，刺激血管或筋膜周围的神经所引发，患者的头部两侧常有像被绷带紧紧捆绑的疼痛感。另一种常见的头痛是偏头痛，大约占所有头痛类型的5-6%左右，典型的偏头痛在发作前一天左右就会出现焦虑、疲倦、食欲改变等症状，通常发生在头部单侧，发作时在患处会有脉搏跳动感，且常常伴随着恶心、欲吐、畏光、怕噪音等症状。而丛集性头痛是较不常出现的类型，约占所有头痛类型的1%，但其症状通常较为剧烈，会从眼眶或太阳穴的位置发作，接着再转移到头部一侧，通常无法靠休息来缓解，常会伴随脸色苍白、脸部盗汗、鼻塞或眼睛流泪等症状。

翁瑞阳医师表示，林小姐颈部及后脑一直有持续的紧绷感，尤其，长时间使用电脑时就容易发作，从症状看来，当属张力性的头痛。但林小姐表示，近一周有一次严重的夜间发作，是在经期后第二天发生的，从右侧的眼眶开始，并且出现流泪鼻塞等症状，疼痛相当剧烈，让她无法入睡，此属丛集性头痛。张力性头痛主要由后颈及枕部帽状腱膜张力异常所导致，故针灸足太阳膀胱经的络却、玉枕及天柱…等穴，以及足少阳胆经的风池、脑空…等穴。丛集性头痛的部分，则针灸足少阳胆经的上关穴及阳白穴，手阳明大肠经的曲池穴、合谷穴，足阳明胃经的内庭穴。

林小姐回诊表示，第一次治疗后，后颈部的紧绷舒缓大半，至于丛集性头痛的症状治疗后也还未复发。翁医师建议患者，减少长时间低头看电脑的时间，避免颈部不适，再追踪月经前后是否仍有头痛症状。

翁瑞阳医师表示，张力性头痛的造成原因与姿势有相当大的关系，想要根治宜从改善看书及看电脑的习惯着手，设定闹钟定时起来动一动，避免颈部长时间处于前倾的姿势。至于丛集性头痛的病因，医学上尚未完全厘清，但研究显示与三叉神经相关，且抽烟、喝酒、服用硝化甘油(耐绞宁)都会增加风险，遗传也是因素之一，丛集性头痛较易复发，宜长期追踪，以得到最好的疗效。