偏头痛WHO定义20大失能疾病之一 影响生活品质甚钜
▲奇美医学中心全人医疗科主任林高章，向偏头痛病友问诊卫教。（图／奇美医院提供）
奇美医学中心全人医疗科主任林高章指出，临床上常常会被问到：「医师，我头痛是不是脑里长瘤？」，「偏头痛不是只有痛一边吗?」，「我究竟要吃多久的药才会好?」，「有没有方法可以预防偏头痛呢？」，其实偏头痛已被世界卫生组识WHO定义20大失能疾病之一，影响生活品质甚钜。
林高章主任说，没有充分的头痛知识，不仅病人到处逛门诊、挂急诊，重复检查造成医疗浪费。事实上，偏头痛是个可以缓解或治疗的疾病，医师、护理人员、病人或家属，都有必要对于偏头痛有一定的认识，减少失能，预防头痛，提高生活品质。
世界卫生组织将偏头痛定义为20大失能疾病之一，临床上也常见病人因偏头痛造成生活品质下降，生产能力减少、而且时常请假，造成公司排班困难等。由于偏头痛是生物基础讯号异常，传递至下视丘所产生连串的恶心、呕吐、怕光、畏吵等症状，如同失智般，目前是当成疾病（disease）处理，而非仅仅症状（symptoms）治疗。
▲偏头痛WHO定义20大失能疾病之一，影响生活品质甚钜。（图／奇美医院提供）
由于内在（荷尔蒙变化、生理时钟、情绪、压力），或外在（气候、温度、饮食、作息）因素，造成周边血管兴奋物质（glutamate，substance-p，CGRP）外漏，刺激三叉神经及中枢传递引发连锁反应，是为偏头痛的病理机制。
当讯号开始发生（视觉或听觉预兆），血管持续扩张（头胀痛由轻度到重度），进行到怕光畏吵大约需时4至72小时。起初多数病人睡一觉或休息都会改善，随着病程进展，不仅吃药无法抑制头痛，甚至发作时间愈来愈短，持续时间愈来愈常，最终成为慢性偏头痛时才来就医。
治疗通常采急性缓解（每月头痛<4至5次）及预防策略（每月>5次）。急性用药有选择专一性的翠普登，缓解率可达80%；预防性药物有多种，医师会视病人严重程度给予单一或合并治疗，治疗3-6个月或更久。一旦变成慢性偏头痛后，治疗的时间势必延长，而且药物疗效差异也大。因此愈早了解偏头痛愈早治疗或预防，绝对是不二法门。
由于偏头痛年龄层20至40岁居多，病人通常不喜欢吃药，因此从作息调整（愈规律愈好）、饮食预防（避免刺激性、巧克力、起司类）、运动（瑜珈、太极）、喝水（每天2500cc），将可减少发作次数及频率，而病友会也和精神科合作利用温度生物回馈（感温指环），达到头痛预防效果。
奇美病友会成立2年来，于半年前开始聘名师教授太极拳（郑子37式），约有20多位学员加入，每周练习一次（2小时）。借由放松身心、意念导引、动作架势、缓合步伐，达到头痛缓解效果。有困的民众可以就医寻求帮助。
▲奇美病友会成立2年来，聘名师教授太极拳，借由放松身心、意念导引、动作架势、缓合步伐，达到头痛缓解效果。（图／奇美医院提供）