类风湿关节炎「不痛」就停药　当心患部「变形」仍继续

▲类风湿关节炎「不痛」就停药，当心患部「变形」仍继续。（图／示意图／记者李佳蓉摄）

记者严云岑／台北报导

知名作家杏林子生病后不放弃生命的故事，让类风湿性关节炎广为世人所知。林口长庚医院风湿过敏免疫科教授罗淑芬表示，类风湿性关节炎（RA）是一种自体免疫反应所引发的慢性疾病，好发于20~45岁的中年人，男女比为1:3。虽然患者可能会因关节变形影响日常生活，但若发病之初就积极治疗，也有可能正常行动。

罗淑芬曾碰过一位30多岁的女病患，她因手腕、手肘、膝盖等小关节连续「对称疼痛」3个月，怀疑自己可能是得了类风湿关节炎前来就诊，确诊后因符合生物制剂使用标准，开始接受治疗，施打后不仅关节的退化速度大为减缓，疼痛部位也因消炎药物缓解，至今依然正常上班，不受影响。

▲林口长庚罗淑芬医师。（图／亚典行销提供）

类风湿性关节炎主要的症状为全身各处关节所产生的「对称性疼痛」，手指、手腕、膝盖、脚踝是常见的发病处。罗淑芬说，台湾类风湿关节炎的病友，虽然都希望早日控制病情，回复正常生活，但有许多患者在疼痛减轻后就「放松警戒」，疏忽规律用药的重要性，殊不知体内发炎反应若正处于「活跃期」，关节仍会在「不痛」的状态下继续变形，进而影响身体活动例，让治疗进入恶性循环。

目前台湾治疗类风湿关节炎共有6项生物制剂与1项小分子药物；前者为针剂，施打时间从两周到2个月皆有，后者则为口服药物，早晚各服用一次即可。罗淑芬说，目前生物制剂与小分子药物，皆有纳入健保给付，一旦经医师评估符合D-mard标准，传统药物也无法有效控制，就可申请使用生物制剂治疗。

▲医师与病友会鼓励病友积极面对疾病、积极治疗，拥抱精彩人生。（图／亚典行销提供）

中华民国类风湿性关节炎之友协会张玲瑗理事长表示，RA病友多数为女性，且发病时人生正处于肩负育儿，持家工作的重要时期，常见病友因发病而无法照顾小孩、洗衣煮饭，影响工作及婚姻，让病友感到愧疚与自责，除了疾病带来的身体疼痛和问题外，心理也常承受着莫大的压力，建议病友应与医师配合持续治疗，与与几人一起面对疾病带来的改变，才是爱自己与家人的最好表现。