类风湿关节炎误为痛风 54岁男差点成残

台中医院免疫风湿科医师郑砚宁详细询问病史和理学检查发现他除了手腕关节肿痛之外，双手手指的部分关节也有发炎的情形，且早上刚睡醒时会觉得手指僵硬，与痛风的典型症状并不相符。

进一步抽血检查发现除了发炎指数较高之外，类风湿因子亦为阳性，这才确定他是罹患了类风湿性关节炎。在经过免疫调节剂的治疗后，病患关节肿痛的情形得以改善。

郑砚宁表示，类风湿性关节炎是一种慢性且持续性的关节发炎疾病，是由于体内的免疫系统发生问题，产生过多的发炎细胞以及发炎性细胞激素，进而破坏身体正常的结构，导致关节疼痛、肿胀、活动不良等临床症状。长期的发炎会使得关节遭到破坏甚至变形，因而影响日常生活功能甚至于残障。

郑砚宁表示，「关节痛＋尿酸高≠痛风」，血中的尿酸值绝对不宜做为诊断的唯一依据，尿酸和痛风虽然有密切的关系，但血中尿酸值高者发生关节炎时不见得就一定是痛风发作。因此要正确地诊断，是要根据详细的病史、身体检查并配合血液生化检查来做判断，才能对症下药，尽早改善关节的不适并减少关节的破坏。