预防类风湿性关节炎

▲台南市立医院风湿免疫科郑杰夫医师表示，民众平日远离烟害、避免牙周病，并多采地中海饮食，有助预防类风湿性关节炎。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

台南市立医院风湿免疫科郑杰夫医师表示，类风湿性关节炎是一种因免疫系统异常而引起的慢性病，会造成四肢多处关节发炎与变形，民众平日远离烟害、牙周病，并多采地中海饮食，可预防类风湿性关节炎。

郑杰夫医师指出，从免疫系统产生「类风湿性因子」或「抗CCP抗体」，到发生关节肿胀疼痛等发炎相关症状，通常需要数年时间，早期发现类风湿性关节炎并予以适当治疗，可避免关节受到破坏而变形。

郑杰夫医师举案例指出，36岁许小姐，在公司健康检查中发现「类风湿性因子」呈现异常，虽目前无关节疼痛的问题，但因母亲患有类风湿性关节炎，许小姐担心自己是否有「类风湿性关节炎」而前来就医。因类风湿性关节炎与遗传有关，本身有类风湿性关节炎的人，其子女或兄弟姊妹将来发生类风湿性关节炎的风险是一般人的3倍，若最近亲属的「类风湿性因子」与「抗CCP抗体」皆呈现阳性，则发生类风湿性关节炎的机会更高，但即使如此，也只有30％的人，将来会发生关节炎，不过若血中抗CCP抗体浓度越高，将来发生关节炎的可能性就越高。

类风湿性关节炎也和生活饮食习惯有关。郑杰夫医师表示，由于许小姐还未出现关节发炎的症状，所以建议先由生活习惯与饮食作调整来预防。例如，抽烟者发生类风湿性关节炎的风险，是从未抽烟者的1.64倍，抽烟量越大发生的风险越高，而戒烟能降低类风湿性关节炎的风险。另外，牙周病患者罹患类风湿性关节炎的风险，是没有牙周病者的1.91倍，因口腔细菌会引发免疫反应，提高风险，因此保持口腔清洁也是重要的预防方式之一。

而体重过重与常食红肉、加工肉类、精致糖类、甜食，也易增加类风湿性关节炎的风险。研究发现「地中海式饮食」可降低发生类风湿性关节炎的风险。地中海式饮食的原则，包括每餐以蔬菜、水果、全谷、豆类、橄榄油、坚果为主，可添加香草或辛香料取代人工调味料。每周至少2~3餐有鱼，最好是油脂丰富的鱼，例如秋刀鱼、鲭鱼、鲑鱼，可适量摄取禽肉、蛋，与乳制品。每天平均摄取0.21克以上omega-3，相当于每周至少食用100公克油脂丰富的鱼，可降低类风湿性关节炎发生风险35％。

郑杰夫医师提醒民众，预防胜于治疗，平时避免吸烟或吸入二手烟、保持口腔清洁，多吃蔬菜、水果、全谷类，以及油脂丰富的鱼，少吃红肉、加工肉类、精致糖类与甜食，保持运动习惯并维持正常体重。

郑杰夫医师强调，民众若发现身体出现关节疼痛、晨间关节僵硬，甚至出现握拳困难的情形时，须及早至风湿免疫科就诊检查，以及早治疗。

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