类风湿性关节炎怎预防 2美女医连袂告诉你

辅大医院家医科主治医师许书华与林口长庚医院风湿过敏科主治医师蔡昀臻探讨类风湿性关节炎的成因与预防方式。（摘自许书华医师YouTube频道）

关节疼痛原因百百种，但就怕误将类风湿性关节炎误认为退化性关节炎！而2种疾病究竟有何差异，以及要如何预防？辅大医院家医科主治医师许书华邀请林口长庚医院风湿过敏科主治医师蔡昀臻教民众类风湿性关节炎的成因以及预防方式。

许书华提到，关节疼痛有很多原因，可能是痛风或退化性关节炎，但有时前往骨科就医后，被转诊到风湿免疫科，才发现罪魁祸首竟是类风湿性关节炎。

而蔡昀臻表示，类风湿性关节炎初始症状与退化性关节相似，加上好发族群在中年妇女，因此常被误认，但其实类风湿性关节炎属于自体免疫疾病，因免疫机转攻击自身关节、肌健或软组织所造成的病变，而且此病变是不可逆的，不能轻忽。

蔡昀蓁说明，造成类风湿性关节炎有几种成因，常见的是遗传基因，另外也有可控因子，如抽烟、牙周病等。因为临床证实，免疫机转跟感染有关，而牙周病已证实确实可能诱发类风湿性关节炎，所以戒烟、定期看牙齿都可以预防该疾病发生。另外，研究也显示，常喝碳酸饮料或汽水，也容易导致该疾病发生，而其中最重大的元凶就是「甜」，因为糖会诱发发炎甚至放大发炎的症状。

至于常见的症状，蔡昀蓁提醒，一开始会出现紧绷感，类似晨间僵硬的情形，但随着活动后便会减缓，但其实这已经是一个起因，代表有一些慢性的发炎出现，接着可能就会出现对称的关节发炎，若在饮食上又吃到会诱发发炎的食物，可能就会使症状加剧。

除此之外，还有一些关节外的症状，例如最大宗的是疲惫感，或是干眼、干口等干燥症，另外因为肺部发炎造成咳嗽以及皮肤发炎、湿疹、皮肤血管炎等等。所以许书华也提醒，警觉不能少，因为民众往往会认为是分开的两件事而轻忽。

在治疗上，除了消炎止痛药物外，类固醇或免疫调节药物也很常见，若是传统的口服药物无效或症状越来越严重，还有新型态的生物制剂，这是属于一种针对发炎物质的抗体，另外也有口服标靶药物等。

要预防类风湿性关节炎，均衡饮食很重要，蔡昀臻建议以原型食物为主，但坊间的免疫调节保健食品则是不建议摄取，因为免疫疾病就是身体免疫太强而攻击自己的细胞，若食用免疫调节保健品，万一再增强免疫只会造成关节更发言，许书华也提醒民众，健康均衡的饮食绝对不会出错。