类风湿关节炎平均1年才确诊　「晨间症状」连痛6周当心了

▲中华民国类风湿性关节炎病友的脚。（图／资料照／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

台湾类风湿性关节炎盛行率约千分之五，中华民国风湿免疫学会理事长蔡文展表示，类风湿性关节炎常被误认为关节疼痛，民众感到不适时，常会去骨科、复健科或寻求整付推拿，辗转数月才确诊，但研究发现，一旦延迟治疗3个月，一年后的缓解率将会掉4成，提醒民众若出现以下3种症状持续6周以上，应尽早寻求风湿免疫科医师诊断。

蔡文展表示，风湿性关节炎的初始症状为早晨起床时感觉僵硬、关节有红肿热痛且具对称性，医学上又称为「晨僵感」，疼痛时间从1小时到4小时不等，大部份患者的症状从手开始，但有些却从脚先发病，只是因为下半身神经较不明感，以致部分患者罹病却不自知，延误治疗时机。

▲类风湿性关节炎从治疗症状出现到确诊，平均长达11.79个月。（图／记者严云岑摄）

最新研究发现，类风湿性关节炎患者从出现症状到经风湿免疫科确诊、开始药物治疗，平均长达11.79个月，初次发病年龄以40岁以上的族群最多，女性是男性的3倍，虽然致病原因不明，但不排除与荷尔蒙变化有关。

蔡文展提到，根据统计，类风湿性关节炎患者除了关节变化外，也成合并忧郁症（15%）、高血压（11.4%）、高血脂（8.3%）、气喘(6.6%）、心血管疾病（6%）、恶性肿瘤（4.5%）、慢性阻塞性肺病（3.5%）与高血糖（3.3%）等疾病，其中骨折更是造成患者二次伤害的主要原因之一。

▲类风湿性关节炎可能产生的共病。（图／记者严云岑摄）

虽然目前健保已将多种类风湿性关节炎的药物纳入给付，包括最新的生物制剂与小分子口服药，但中华民国类风湿性关节炎之友协会理事长张玲瑗表示，健保给付条件太严格，18万名患者中，只有不到1成能用药，今年健保署原本编列18亿预算，欲增加类风湿关节炎药物给付，可惜在药物共拟会中被否决，未来协会仍会持续向健保署争取。

此外，因应「世界关节日」的到来，中华民国类风湿性关节炎之友协会也规划「口说幸福，圆梦计划」征文活动，收件时间从10月12日至12月31日止，无论病患或家属，甚至照顾病友的医疗团队皆可参与，文长以100字为限，希望让大众透过患者与照顾者的角度，认识类风湿性关节炎，牵住这一双双扭曲变形的双手。