影／臭到爆！17岁弟脚底布「咸鱼蒸蛋」…妈狂轰：整栋楼都闻得到 一脱鞋医惊呆
日头赤炎炎，全台高温狂飙，皮肤科门诊也陆续出现因脚臭所苦的患者。一名17岁高中弟弟一踏进诊间，妈妈开始疯狂抱怨「他脚臭到不行！」在家中二楼就能闻臭辨位，焦急询问是否得了香港脚。他还没脱鞋，医师已闻到一股超浓郁臭味，接着惊见脚底一片白白烂烂、布满小洞的「咸鱼蒸蛋」，画面令人秒震慑。
收治个案的皮肤科医师蔡逸姗指出，该名17岁的高中弟弟被妈妈带到诊所，一进诊间开始连珠炮控诉儿子脚有多臭，「医师，我的儿子回家不用开口，大家就知道他回家了，那个脚臭到不行，比咸鱼还厉害。妳看看他是不是香港脚？」整个诊间瞬间炸满浓烈的脚臭味，「真的是臭咸鱼味，20条臭咸鱼，袜子一脱下来很远就闻到！」连医师都惊呆。
▲一名17岁高中弟脚臭到爆，一回家还没出声，妈妈闻到脚臭就知道儿子回家了。（图／蔡逸姗医师授权提供，未经同意请勿任意翻摄）
蔡逸姗接着说，患者一脱下袜子，惊见脚底布满许多像是打洞器打出来的小圆点，有些则独立分布或融合成一片，像是地图状。这些点分布在脚趾头和脚掌的前半部，脚缝则很干净。此外，还发现患者流脚汗问题很严重，脚底有些地方皮还白白烂烂的，且伴随着超浓厚的咸鱼味，但患者本身看似不太在意，因为大多时候没有症状，不痛不痒，只是偶尔有轻微痒感。
很多人以为这是常见的香港脚，但蔡逸姗解释，这是一类微小球菌或是棒状杆菌细菌所造成的感染，细菌会分泌角质溶解酵素，并分解脚底皮肤角质层的角质蛋白，造成脚底布满点状小洞，同时因为细菌分解蛋白质中的硫，因此会散发出阿摩尼亚的恶臭。
▲足蹠蠹蚀症会于脚底承受压力之部位出现小圆点，或是融合成一片。（图／蔡逸姗医师提供、翻摄自爆废公社）
在医学上，又称为「足蹠蠹蚀症」或「凹陷状角质溶解症」，蔡逸姗医师表示，其大多发生在脚汗严重的患者，因脚底承受压力，在脚趾、脚跟及脚掌前半部，小圆点凹陷的现象特别容易出现，一般成人、小孩皆有可能感染；此外，喜爱打球容易流脚汗者也容易引发蠹蚀症。
蔡逸姗说，一般香港脚为霉菌感染，患者脚底皮肤大多会脱皮或是发痒，病灶也不仅局限于脚底承受压力的部位，常分布于脚缝。有些患者误以为「脚臭就是香港脚」自行在家DIY泡醋水，症状反而越泡越严重。
蔡逸姗建议，若出现类似情形应先就医，由医师诊断确定为「凹陷状角质溶解症」后，开立外用抗生素药膏或以药水治疗，由于汗水会提供细菌良好的生长环境，除了治疗药物外，再搭配使用强效止汗剂、勤换鞋袜或穿强吸汗力的棉袜，保持干爽，效果更好。唯有罕见的严重个案，才需口服抗生素治疗。