「疥虫」传染力强! 医师:患者厚痂皮含百万只虫和卵

疥疮会造成丘疹脓疱结节斑块水疱。(图/南投医院提供,下同)记者赵于婷/综合报导在拥挤的环境里,像安养院、军队、学校宿舍监狱、医院等,经常会有「疥疮」皮肤病发生,卫福部南投医院皮肤科李瑜芬医师表示,「疥虫」通常经由人与人亲密接触传染患者带有疥虫的衣服、毛巾床单家具等都会传播。好发于人体皱褶及较柔软处,如手指间、手腕屈侧腋下手肘肩胛骨腰际阴茎阴囊女性乳晕脚趾缝、屁股等。李瑜芬医师指出,疥疮是由疥虫寄生在皮肤表层而引起,会造成丘疹、脓疱、结节、斑块或水疱等,而最典型的疥疮病灶则是因疥虫钻入人体的表皮而形成数公厘长,波浪状线型突起的隧道,一般患者会有皮肤剧痒,夜间特别严重的情形。一般来说,初次感染会有2-6周的潜伏期,二次感染约1-4天会出现症状,而「挪威型疥疮」是疥疮感染症里最严重的型态病患身上会看到众多、分布广泛且带有组织液渗出结痂、角化过度皮疹,所以有另一个名称为「结痂型疥疮」。▲挪威型疥疮患者身上的厚痂皮,常内含上千只至百万只的疥虫和卵,传染力非常强。挪威型疥疮患者身上的厚痂皮,常内含上千只甚至百万只的疥虫和卵,传染力非常强,经常出现在免疫机能不全(如爱滋病痲疯病)、游民年长营养缺乏、中风失能、感觉性神经疾病、恶性肿瘤、失智症、精神病患、操劳过度者以及接受大量强效外用皮质类固醇药膏口服皮质类固醇治疗的患者身上。治疗上,李瑜芬医师建议,病人洗澡可使用海绵或洗澡刷尽量将痂皮刷开,用清水或稀释过的硫磺冲洗手指缝、脚趾缝等较细小部位则可以用干净的牙刷刷洗过,之后再全身涂抹灭疥药膏,要注意所有的皮肤包括皱折处,手缝脚缝股沟会阴部全都要涂抹,而不是只涂抹有病灶发痒的部位而已。另外,换下来的衣物、床被单、枕头套等均要用60度以上的热水清洗,不能清洗的布料则可以用大塑胶袋密封二个礼拜来杀死疥虫,家人若有症状则需要同时治疗,居家环境家具等则可以使用稀释的漂白水来擦拭,以达到杜绝传染的效果。