停药2天加倍痒!女脸红肿灼热1年多 外用类固醇成瘾惹祸
▲停药2天加倍痒!女脸红肿灼热1年多,外用类固醇成瘾惹祸。(图/书田诊所提供)
30多岁的女性上班族,脸部皮肤经常有刺痛烧灼感已经困扰她1年多,一开始症状断断续续,有擦药时会改善很多,这半年来症状持续加剧,不仅无法专心工作,也睡不好,总是靠着一条药膏才能缓解症状,但只要停药2~3天,烧灼刺痛感会倍增,甚至会发生皮肤红肿,经皮肤科医师诊断,发现其罹患了「皮肤类固醇戒断症候群」,在吃了3个月口服药物后,终于痊愈。
书田诊所皮肤科主治医师徐嘉琪指出,「皮肤类固醇戒断症候群」,是一种外用类固醇成瘾症,大多发生于脸部或会阴部的,女性与男性占比为8:2,主因长时间天天涂抹中强效外用类固醇药膏而造成的皮肤发炎,当停药时症状反弹,会感觉症状更加严重。
外用类固醇药膏常使用在发炎性皮肤病的治疗,会压制皮肤发炎的情况,使用时会根据症状、部位,选择不同强度及剂型,要由专科医师依照个别状况来调整,倘自行长期滥用易成瘾或有皮肤萎缩、萎缩纹、微血管扩张、局部多毛症、毛囊炎等等副作用的产生。徐嘉琪提到,病灶外观看起来几乎没有明显红疹,顶多合并皮肤萎缩,血管扩张,但患者多有明显的刺痛及烧灼感,与外观不吻合的严重症状。她建议,如果女性在会阴部出现搔痒症状,可用弱酸性洗洁剂清洗外阴皮肤,如果在清洗时产生灼热感,就需立即停药,并前往皮肤科治疗。
目前皮肤类固醇戒断症候群的治疗,主要有四环霉素与抗组织胺2种,前者服用后可能产生口渴、爱睡觉等轻微症状,后者则会在少数患者上引起肠胃不适,但皆是患者可忍受的范围。治疗时间因人而异,有人服用了数月便痊愈,有人则需到1~2年。徐嘉琪提醒,皮肤类固醇戒断症候群的治疗,需与医师耐心配合,千万不可再涂抹药物,否则可能使情况越来越糟。