怕月亮脸「擅自停类固醇」 她骑车气喘发作倒地！
▲医师提醒，气喘患者一定要规律用药，以免症状恶化。（图／记者严云岑摄／资料照）
一名32岁王小姐（化名）从小就有气喘，学生时期都会定期回诊、规律服药，但随着年龄增长，症状发作次数间隔也越来越长，加上担心增胖副作用，擅自停用口服类固醇药物，没想到某日骑车上班路上，在等红绿灯时，突一时喘不过气，呼吸困难晕倒在地，送抢救才捡回一命。
该名病患出社会后，每天固定骑机车上班，频繁接触汽机车废气，又开始出现咳嗽、胸闷、哮鸣等症状，经过诊断判定为气喘严重发作，之后在规律使用吸入性药物和嗜酸性白血球较高的口服类固醇后，因症状稍有好转，加上担心增胖副作用，王小姐便「擅自停用口服类固醇药物」，没想到在上班路中险丧命。
台北医学大学附设医院胸腔内科主任周百谦医师指出，多数气喘患者对于类固醇用药抱有成见，常因担忧药物可能带来水牛肩、月亮脸等副作用，而自行减少用量甚至停药，但此时支气管仍处于长期发炎状态，会导致支气管有较高机率进行气道再塑型的变化。
▲台北医学大学附设医院胸腔内科主任周百谦医师。（图／记者赵于婷摄）
周百谦说，在长期慢性发炎下，肺部功能就会持续缓慢下降，同时会失去对药物反应性，直到再次严重发作时，就是已恶化至需送急诊的程度，此时常需要拉高类固醇剂量，才能控制病情，相对于稳定治疗患者类固醇剂量可以逐渐降阶减少使用，自行降低剂量真的得不偿失。
周百谦提醒，气喘患者除应规律用药、回诊，平日也要尽量减少过敏原曝露，如配戴口罩，远离尘螨、动物毛屑、空气污染、二手烟等；患者也可定期纪录病情变化，了解各地空污指标等资讯，做好自我评估和预防措施，就能降低严重气喘发作机率。
气喘是一种兼具支气管慢性发炎和气道过度反应的疾病，临床表现型态多元。周百谦表示，台湾因空污和气候影响，严重气喘患者约10%-20%，现今也因应空污恶化和部分病患的特殊表现型，已有注射型单株抗体药物，可提供严重气喘患者作为治疗搭配选择参考，11月起也开始健保有条件给付。