世界心脏日 3位心脏专家的「养心攻略」从日常做起
▲花莲慈济医院心脏内科陈郁志主任（左）、蔡文钦医师（右）与冠心病卫教团队慈济大学谢美玲助理教授（中）办理讲座提供「养心攻略」。（图／花莲慈济医院提供，下同）
心血管疾病是全球生命头号杀手，每年约1700万人因此离世，等于每两秒就有一个人死于心血管疾病。9月29日是「世界心脏日」，花莲慈济医院心脏内科陈郁志主任、蔡文钦医师与冠心病卫教慈济大学谢美玲助理教授提供「养心攻略」，从心律不整、急性冠心病谈起，提醒长辈及慢性病病患，千万不可轻忽季节变换时，可能出现心血管疾病的威胁。
「心脏会突然噗通『乌白跳』、又快又乱，还会胸闷、颤抖、喘不过气……。」小心，可能就是心房颤动的征兆！
深受心律不整之苦二十多年的方女士，今年六十七岁的她在四十五岁时初次颈动脉中风，检查后才发现，她有心房颤动的问题，除了服用药物控制外，为了降低中风风险，她也长期服用抗凝血药物，未料返家休养三年后又中风。蔡文钦医师表示，和一般人相较，心房颤动的患者中风机率比常人多五倍，且心衰竭和死亡率也较高。
心律不整就是心脏跳动不规律，太快、太慢，或忽快忽慢，都是不好的现象；其中又以心室上频脉、心房扑动、心房颤动较常见。蔡文钦医师表示，根据统计，心房颤动在台湾成年人的盛行率约1％，即约有23万名患者，年龄愈大，风险愈高。但有些心房颤动患者初期都没有明显症状，根本不知道自己心脏乱放电，大部分是在中风就医后，才被确诊，延误就医黄金期。
对于心房颤动病人治疗的主要方式为药物控制及电气烧灼术两大类。而花莲慈院最新引进的冷冻气囊消融术与电气烧灼术在原理上略有不同，但目的都在消除肺静脉中不正常的电气反应。蔡文钦医师说，冷冻气囊消融术就是利用冷冻的原理，在肺静脉与心房的交界点，用冷冻低温的手法画出阻绝线，将肺静脉内不正常的传导线路截断，将近百分之九十的人可以治愈。
花莲慈院近年开始致力于心房颤动的介入治疗，心脏内科团队在去年引进冷冻消融仪，是东台湾领先可以提供冷冻气囊消融术的医学中心。蔡文钦医师表示，心房颤动的病人经过冷冻气囊消融术或电气烧灼治疗后，有机会可以停掉抗心律不整药物，或减低剂量，改善生活品质。
除了心律不整外，冠状动脉血管病变也一直是许多患者心中梦魇。尤其秋冬季节是急性心肌梗塞好发的季节，现在时序已进入秋冬，如何做好防范措施，以避开急性心肌梗塞惹上身，就变得很重要了。
陈郁志以深入浅出的从临床小故事带领民众轻松认识冠心病和其危险因子。他表示，「冠状动脉心脏病」简称冠心病，是指环绕心脏的冠状动脉因脂肪及胆固醇积聚而变得狭窄或闭塞，这个过程称为「冠状动脉粥样硬化」。病人的心脏会因此血液流动不良，导致心肌缺氧，严重的甚至会引致心肌坏死，其中心绞痛、心肌梗塞是常见的冠状动脉心脏病，更是形成猝死的主要原因。
急性心肌梗塞是冠状动脉心脏急症中最严重的疾病。陈郁志也提醒民众，当冠状动脉内斑块破裂造成血栓阻塞血管，即变为急性冠心病，其症状认知很重要，包括持续胸闷，冒汗，想吐，辐射至下巴肩膀等。此时需紧急救医，最好叫救护车，不宜自行开车或骑车。应尽早做心电图，如为急性心肌梗塞，要在黄金时间内以心导管打通血管。
而打通冠状动脉阻塞的方式，除了口服抗血小板药物、注射血栓溶解剂等药物治疗外，还有以介入性治疗的气球扩张术或装置血管支架，改善心脏的血流。为全方位照顾花东民众，一九九三年五月花莲慈院成立心导管室，也为抢救急性心肌梗塞患者，医院成立二十四小时任务编组的救心团队。花莲慈院心导管室十多年来，以冠状动脉高速钻头研磨术配合气球扩张术治疗，成功为超过数百位复杂性冠状动脉疾病的病人治疗。
「养心、护心，就要从日常做起」。冠心病卫教团队慈济大学谢美玲助理教授在讲座中也透过互动式卫教，呼吁大家共同预防心血管疾病。
预防胜于治疗，想要远离冠心病的「养心攻略」，谢美玲助理教授首先提醒，必需从日常饮食调整做起，而戒烟是首要任务外，还要遵守低糖、低盐、少油的「粗茶淡饭」饮食原则，并适当减少生活压力，平时纾压并养成固定的运动习惯，让血管充满弹力，都是远离冠心病的养生秘诀。