心脏仅鹌鹑蛋大！马偕低体重新生儿心脏手术直逼世界纪录
▲马偕儿医执行低体重新生儿心脏手术直逼世界纪录，医护人员与个案安安合影。（图／马偕医院提供）
早产男婴安安不仅是体重过低，还有多项先天性心脏问题，让他心脏的血液对下肢循环少，又在肺部血流量大增，喝奶也完全无法吸收营养，若不即时治疗，恐怕无法存活超过一个月。然而安安的心脏小如鹌鹑蛋，主动脉更比细吸管还要细，在这样的状态要接受手术，困难非比寻常，而马偕儿医团队评估后毅然决定在他出生第24天、体重仅1984公克的情况下进行心脏手术治疗，这样的低体重记录直逼世界纪录。
安安的妈妈林太太，在怀孕第32周时产检发现胎儿心脏有问题，立即转诊到马偕医院作生产准备，但是在住院第4天又因为安胎安不住，剖腹产下1789公克。
安安出生后心脏有杂音，且呼吸会喘，主刀的马偕儿童医院心脏血管外科资深主治医师张重义说明，安安的情况相当复杂，心脏有着「主动脉肺动脉窗合并主动脉弓截断、心房中隔缺损与开放性动脉导管」等多重问题，由于主动脉截断，肺动脉又开窗的情况下，让打到下肢的血液较为缺氧，而且因为血液往肺脏的阻力较低，血液又不断往肺脏输送，使得安安肺部出血引起呼吸喘，而这一喘又无法好好喝奶，让安安身体也长不大。
▲马偕儿童医院心脏血管外科资深主治医师张重义与安安合影。（图／马偕医院提供）
张重义说，安安合并多种心脏疾病情况罕见，国内在这30年来只见过4至5人，可以说是「心脏发育乱了套」。原本考量手术的时间与体外循环的时间相当长，加上早产儿器官尚未发育成熟，一度希望等他长大一些再开刀，但眼看孩子的呼吸渐趋衰竭，同时进食量少、排尿量差，药物帮不上忙，让原本想期待2200公克以上再开刀的计划已不可能，经与团队共同讨论后，于出生后第24天，即去年9月18日进行第一次的心脏手术治疗。
马偕儿童医院心脏血管外科资深主治医师徐纲宏表示，安安的心脏约仅鹌鹑蛋那么大，和一截拇指差不多，主动脉细茹吸管，其他血管更是细如发丝，要在上面开孔、缝补，难度相当高，且在新生儿极轻体重时就要执行极高难度复杂的心脏手术，更是一大挑战，经查证文献案例报告显示，类似低体重早产儿能成功一阶段完成矫正手术，体重最低者为日本(1230g)，其次为希腊(1600g)，而安安目前排名第三。
经过近9小时的手术，先以自体心包膜重建小朋友的主动脉弓，并修补主动脉肺动脉窗，手术在全身深度低温麻醉、心脏停止靠人工心肺机的体外循环，并使用暂时全循环中止的方式进行，几乎是「与时间赛跑、向极限挑战」，不过团队还是掌握时间完成了第一次的心脏手术。
马偕儿童医院医务专员、资深儿童科主治医师陈铭仁表示，手术后，安安恢复良好，住院103天已可出院，体重现已追上同年龄层的婴儿，体重在6个月大时已突破7.3公斤，活动力也相当良好。