专家揭示:常见心脏病或使痴呆风险猛增

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根据美国心脏协会周四发布的一份新科学声明,随着年龄的增长保持大脑敏锐与您的心脏有很大关系——而且您越早开始更好地照顾它越好。

“痴呆通常被视作一种无法治愈且无情、不可预防的疾病,”芝加哥伊利诺伊大学医学院神经病学和康复学教授费尔南多·特斯塔伊博士在一份声明中说。

特斯塔伊作为该声明撰写小组的主席说道:“然而,有证据表明,采用健康的生活方式以及早期识别和治疗血管危险因素可能有助于保持正常的大脑功能,并减轻阿尔茨海默病和其他相关痴呆症的负担。”

丹佛国家犹太健康中心心血管预防和健康主任安德鲁·弗里曼博士说,在美国,据 AHA 称,近 1.3 亿成年人患有某种形式的心脏病。

弗里曼没有参与撰写 AHA 声明,他说:“这种行动呼吁在当下尤为关键,因为有如此多的美国人患有某种形式的心脏病,而且人们在生命早期就变得病情愈发严重。”

“典型的美国‘魔咒’是,我们一生都在努力工作,”弗里曼说。“我们存钱,准备退休,然后期待着心脏病发作、中风、痴呆——如果我们能尽早采取行动并改变生活方式,这些疾病是有可能避免的。”

冠状动脉心脏病,即身体动脉中斑块的堆积,据世界卫生组织称,是全球的头号杀手。世界卫生组织表示,冠状动脉疾病导致的死亡人数已从 2000 年的 640 万上升至 2021 年的 910 万。

这种疾病还会损害大脑。美国心脏协会(AHA)表示,冠状动脉心脏病和高血压导致的动脉狭窄会减少大脑的血流量,并对大脑中的小血管造成损害,进而导致认知障碍。高血压和 2 型糖尿病也会减少大脑的血流量并增加炎症,导致认知能力下降和痴呆。

AHA 声明称,与没有心脏病的人相比,患有冠状动脉心脏病会使未来患痴呆的风险提高 27%。这种疾病可能在一个人四五十岁时就开始,通常没有明显的症状来提醒人们危险的存在。

AHA 估计,在美国,大约每 40 秒就会有一人心脏病发作。AHA 声明称,心脏病发作后,多达 50%的幸存者会出现脑功能丧失的情况,有些人的认知障碍会更加严重。

心力衰竭是一种更严重的心脏病,心脏过于虚弱,无法为身体器官泵出足够的血液和氧气。根据新的科学声明,多达 81%的心力衰竭患者会出现某种形式的认知能力下降,影响他们的记忆、语言或思考和规划能力。

“新出现的证据表明,心脏和大脑之间的双向关系比我们想象的要深,”特斯塔伊在一封电子邮件中说。“与心脏病相关的血管危险因素,如糖尿病,会增加大脑中β-淀粉样蛋白的水平。这被视作阿尔茨海默病的关键标志物。

“反过来,已发现β-淀粉样蛋白存在于心脏中,且与心脏功能障碍相关,”他说。“这些发现表明心脏和大脑之间存在基本的生化联系。”

心房颤动,通常称作 A-fib,是一种不规则的心跳,许多患有这种疾病的人将其描述为胸部心脏的“颤抖”、“扑动”或“翻动”。

在美国,心房颤动是引发中风的主要原因。此外,据美国疾病控制与预防中心称,与 A-fib 相关的中风往往‘比由其他潜在原因导致的中风更为严重’。

新的科学声明指出,在心房颤动患者中,可能致使认知能力下降的小脑出血(称作微出血)更为常见。事实上,患有 A-fib 的人出现记忆或思维问题的风险增加了 39%。

美国心房颤动的发病率正在上升——据估计,到 2050 年将有多达 1600 万人患有 A-fib。

弗里曼表示,现代医学有令人称奇的药物——像他汀类药物和降胆固醇药物——能够预防或减缓心脏病,尤其是在早期发现时。他补充说,定期检查和每天服用处方药对于实现这一目标至关重要。

然而,药物所能达成的效果是有限的。例如,美国心脏协会的声明称,积极治疗高血压在减轻轻度认知障碍方面显示出了希望,但对痴呆症却没有效果。

“人类被设计的生活方式与我们如今的生活方式大不相同,人们必须明白生活方式是极其重要,”弗里曼说。

哪些关键的生活方式因素能促进大脑健康?这些您之前都听说过。

休息好 能改善情绪,提高 精力并使大脑更敏锐。一月份的一项研究发现,在 30 多岁和 40 多岁时睡眠中断较多的人,在十年后出现记忆和思维问题的可能性要高出两倍多。

恢复性睡眠的“最佳状态”是您每晚能够连续经历睡眠的四个阶段 四到六次。由于每个周期约 90 分钟,大多数人需要七到八个小时相对不间断的睡眠才能达到这个目标。

一定要吃更健康的植物性饮食,比如屡获殊荣的地中海饮食。

8 月的一项研究发现,食用由全谷物、水果和蔬菜构成的抗炎饮食,而非以红肉、加工肉类以及诸如含糖谷物、汽水、薯条和冰淇淋之类的超加工食品为主的促炎饮食,能将痴呆风险降低 31%。

即便对于那些已被确诊患有诸如 2 型糖尿病、心脏病和中风之类心血管代谢疾病的人,这种益处也同样适用。

2018 年 10 月的一项研究发现,高水平的皮质醇——即所谓的压力激素——与大脑中负责移动和管理信息的部分受损有关。

另一项于 2023 年 3 月发表的研究发现,压力水平升高的人出现认知能力差的可能性要高出 37%。

专家表示,压力本身并非坏事,将压力源视为健康挑战的应对方式会有所帮助。世界卫生组织称,其他方法包括充足睡眠、健康饮食、限制关注新闻或使用社交媒体的时间。与他人保持联系以及采用冥想和深呼吸等平静的做法也有帮助。不过,最成功的方法之一是体育活动。

弗里曼说,如果您只能做出一种生活方式上的改变,那就把重点放在锻炼上。

据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,成年人每周应进行 150 分钟的中等强度活动或 75 分钟的剧烈活动,同时还要进行力量训练。当您呼吸急促,无法唱歌但仍能说话时,就知道自己在进行中等强度的运动。像慢跑、游泳圈或打篮球这样的剧烈活动会让您根本无法说话。

研究表明,活动量的增加对包括大脑在内的整个身体都有益处。2022 年 9 月的一项研究发现,每天以每分钟 112 步的非常快的速度步行 30 分钟的人,痴呆风险降低了 62%。

要是没有计步器呢?您可以计算 10 秒钟内走的步数,然后乘以 6——或者计算 6 秒钟内走的步数,然后乘以 10。这两种方法都行得通。

“身体活动那绝对是棒极了,”弗里曼告诉美国有线电视新闻网。“而且要是您把它跟更多地食用植物性饮食、减压、充足睡眠以及和他人交流结合起来——这就是您的神奇配方。”