听信「类固醇伤身」停药!她直播「数度喘气中断」恐猝死
▲胸腔科技术员指导患者使用气管扩张器。(图/非当事人/亚大医院提供)
台中市一名19岁的女大生平时爱开直播与社群好友互动,是同侪眼中的网红人物,虽知道本身患有气喘疾病,医师建议应定时使用吸入性气喘治疗药物,但她听从坊间传言担心类固醇「伤身体」自行停药,以致于近来直播时数度「喘到说不出话」,医师呼吁,秋冬是气喘发作的高峰期,若贸然停药,恐有猝死风险!
亚大医院胸腔内科主任黄建文表示,这位女大生个性十分活泼,之前即因气喘问题曾到院就诊,但中断回诊一段时间,日前突然面带尴尬走进诊间,询问之下,才知道原来酷爱上网直播的她,最近担心长期吸药会有副作用,自行停药后,「直播时候喘到不行,连话都讲不出来,实在很丢脸」,决定认真用药,好好与气喘和平共存。
黄建文强调,气喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病,这种发炎反应会导致呼吸道有肿胀、泛红和黏液分泌的现象,当敏感又发炎的气管遇到刺激例如感冒,未痊愈的伤口又被刺激,身体会分泌更多的黏液来保护伤口,再加上支气管壁的肌肉收缩,就会导致呼吸道阻塞,造成咳嗽、喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状,就是所谓的气喘急性发作。
▲亚大医院胸腔内科主任黄建文解释使用吸入性气喘治疗药物的重要性。(图/亚大医院提供)
黄建文建议,正确的药物治疗是每天以稳定剂量使用抗发炎吸入药物,才能够帮助达到良好的气喘控制,避免严重气喘发作,减少呼吸衰竭的威胁,目前治疗气喘的药物可分为两大类,一类是控制型药物,另一类则是缓解型药物,多数气喘患者两种药物都要使用,前者用于保养、降低发炎,后者则以吸入性支气管扩张剂为主,可迅速缓解气喘症状,两者应搭配使用,绝对不要只靠缓解型药物治疗气喘,那样反而容易增加死亡风险。
气喘病人常听信亲友以讹传讹,误以为气喘药物含有类固醇会伤身,反而使得气喘容易发作,长久下来使得气道变型、加剧气喘恶化的风险。黄建文呼吁,其实气喘所使用的吸入型类固醇药物、主要作用在肺部为主,对全身的副作用很小,民众大可放心使用。
▲秋冬是气喘好发的季节,可戴口罩避免吸入过敏原。(图/记者曹悦华摄)
黄建文指出,随着时序进入秋冬,早晚温差大,许久不见的气喘病人陆续回诊,这类患者常认为夏季的天气很稳定,本身也都没有症状,所以就自行停药,甚至将过敏性气喘症状误以为只是小感冒,以为没有大碍,其实,除了过敏原外(如尘螨、家尘及蟑螂),秋冬季节变化、日夜温差、空气污染以及上呼吸道感染也都是导致气喘恶化的主因之一。