胆固醇多少才OK？ 预防猝死 血脂肪数值一定要懂

胆固醇多少才OK？预防猝死，血脂肪数值一定要懂。(示意图/Shutterstock)

健检抽血检查之后看到红字，有些人会非常担心；有些人则是看看数值后，无法理解这样的红字状况代表有多严重，或觉得只有出现两个红字应该是还好。提醒一下，血脂过高的时候，多数人刚开始不会有什么症状，但过高的血脂会影响血管健康。甚至我们可以说，许多年纪轻轻却心肌梗塞、猝死的患者，很可能病因就出在高血脂。

看到这里，你是否也想到血脂与血压、血糖的状况很类似呢？没错，这就是我们为什么要注意三高的原因，只要血压、血糖、血脂常常超标，血管就会变差！血管变窄、硬化之后，慢慢会出现无法走太多路的「间歇性跛行」、心肌梗塞、中风等状况，大幅降低生活品质。

既然血脂组成很重要，为了让大家更理解这些冰冷的数字，今天我们就来看看胆固醇应该多少才OK。

(图/照护线上提供)

● 总胆固醇（Cholesterol）

现在听到胆固醇，可能你会对它唯恐避之不及。不过，胆固醇是身体必需存在的物质，我们身体需要胆固醇来维持细胞的健康、制造胆汁和荷尔蒙。

那么胆固醇是打哪来的呢？都是吃进来的吗？其实除了从饮食中我们会摄取到胆固醇外，自己身体可以组成胆固醇。而哪一种方式占的比例比较多呢？其实体内有七、八成的胆固醇是由肝脏和小肠细胞合成而来的，仅有两、三成是由饮食摄取进去的。

所以，胆固醇比较高，不仅与饮食有关，也与基因遗传有关。即使基因遗传可能影响到高达七成，但我们注意饮食与生活习惯还是非常重要的。饮食的部分影响最大的并不是食物「胆固醇」的含量，而是食物内「饱和脂肪」的含量。如果摄取过多的饱和脂肪，血脂状况就会恶化。如果多摄取蔬菜，这些水溶性的膳食纤维能降低身体自行产生的胆固醇总量，就能改善血脂状况。

如果单要做总胆固醇的检查，抽血检查前，不用空腹，一天的任何时间点都可以抽血检验。若是要了解完整的血脂组成状况，就要空腹12小时，不能吃任何食物或喝饮料喝汤，但喝白开水是可以的。

→ 总胆固醇重点：直接与心脏病与血管疾病的风险相关，太多胆固醇会引发冠状动脉疾病

→ 总胆固醇目标数值：

年龄大于21岁：100 – 199 mg/dL

年龄小于21岁：75 – 169 mg/dL

(图/照护线上提供)

● 高密度胆固醇（HDL）

血中高密度胆固醇HDL浓度愈高，能降低罹患心血管疾病的机率。高密度胆固醇HDL也是被大家称为「好胆固醇」的胆固醇，是血脂肪组成里，唯一一个数值是「愈高愈好」的。

高密度胆固醇其实是一种「脂蛋白」，也就是脂肪与蛋白质结合而成的生化综合体。高密度胆固醇的功能是帮忙移除血液中过多的胆固醇，将血中胆固醇送往肝脏分解，因此你可以把高密度胆固醇HDL想像成血液中清除胆固醇的小小清道夫。既然是清除胆固醇的帮手，当然就很好啰！

与总胆固醇的浓度一样，不用禁食就可以抽血检测高密度胆固醇。

→ 高密度胆固醇HDL重点：

好胆固醇，能降低罹患心血管疾病的机率，唯一数值是「愈高愈好」的。

→ 高密度胆固醇HDL目标数值：

男性：大于45 mg/dL

女性：大于55 mg/dL

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● 低密度胆固醇（LDL）

高密度胆固醇被称为「好胆固醇」，而低密度胆固醇被称为「坏胆固醇」。LDL同样是一种「脂蛋白」，不过它不是清道夫，主要功能是把胆固醇从血中送往细胞贮存，而且低密度胆固醇LDL进入血管内皮时，容易受到自由基攻击，引起发炎反应，于是附着在血管壁形成斑块，也就是血管里卡卡、影响血流的东西。

你可以说，引起血管变窄、硬化、阻塞最重要的血脂组成就是低密度胆固醇。当低密度胆固醇LDL过高的时候，全身上下的血管都会受到影响，罹患心血管疾病、心肌梗塞与猝死的机率就会上升，因此当我们说要「积极控制」，用药物降低超标血脂的时候，目标对象就是低密度胆固醇LDL，要降下LDL的数值才能降低血管硬化变差的机会。研究发现当降低LDL数值后，心血管疾病的机率下降。

摄取饱和脂肪与过多糖分也是增加血中LDL的凶手。饮食之中，要以单元不饱和脂肪与多元不饱和脂肪取代饱和脂肪。

需要禁食12小时才能抽检低密度胆固醇LDL。

→ 低密度胆固醇LDL重点：坏胆固醇，会阻塞血管，导致血管硬化。任何人LDL大于190 mg/dL都建议需要进入治疗

→ 低密度胆固醇LDL目标数值：

会依据风险做调整--

.急性冠心症候群合并糖尿病：小于55 mg/dL

.本身已有冠状动脉疾病或心血管疾病风险极高的患者：小于70 mg/dL

.有比较多心血管疾病危险因子者，例如糖尿病、慢性肾脏病、曾经中风：小于 100 mg/dL

.较无心血管疾病危险因子者：小于130 mg/dL

(图/照护线上提供)

● 三酸甘油脂（TG）

三酸甘油脂能提供人体热量，肥胖或糖尿病患者的三酸甘油脂会比较高，体重过重、甲状腺疾病、肝脏疾病、基因问题也都会让三酸甘油脂变高。当吃单糖类的食物、甜食、脂肪、喝酒，三酸甘油脂数值会增高，三酸甘油脂数值非常高的时候，例如已经高到大于500到1000 mg/dL时，会增加患者胰脏发炎的机会。

三酸甘油脂数值与心血管疾病相关，如果平时多运动，则可以降低数值。要检查三酸甘油脂的时候需要空腹12个小时再抽血。

→ 三酸甘油脂重点：与心血管疾病相关，会因为吃单糖食物、喝酒、肥胖而数值高。

→ 三酸甘油脂目标数值：小于150 mg/dL