小鬼黄鸿升猝死因心肌梗塞？去年胆固醇过高 高血脂恐致心脏衰竭
编按：36岁艺人「小鬼」黄鸿升今早11点，被爸爸发现倒在北投豪宅主卧室浴室外，小鬼趴卧在木质地板，口鼻处有一滩血迹。当警方赶到现场时，发现小鬼已出现尸斑、身体僵硬，研判死亡多时。
知情人士透露，小鬼疑似是因为突发心肌梗塞，走出浴室门口的时候倒卧在地，加上他是一人居住，没有人及时救援，才会造成悲剧。警方初步调查，当时浴室洗澡水已放好，小鬼有穿衣服，但裤子半脱倒卧在地、口鼻出血，疑似猝死；由于现场并未发现任何酒瓶、药物，目前警方仍在鉴识中，遗体也仍在房内尚未移出，确切死因还有待警方厘清。
事实上，黄鸿升2019年初曾到医院做健康检查，结果发现胆固醇过高，爸爸得知后非常担心，他决心减肥，开始跑步跟健身，一天摄取淀粉的时间只有早餐或中餐，晚餐不碰淀粉，并多吃蔬果，「以前喜欢吃甜点，现在也都戒掉了。」在健康出状况后，他也立刻改变饮食习惯，早上只喝黑咖啡，并且戒掉甜食，这一切只是因为不忍爸爸一把年纪还要对方担忧自己。
▲ 小鬼黄鸿升今早陈尸家中，疑因心肌梗塞。（资料照／记者李毓康摄）
▲ 心脏要如何保养呢？请看医师图文解说。（图／照护线上提供，以下亦同）
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心脏负责推动全身血液循环，每分每秒都持续跳动。然而，日常生活中却有很多可能伤害心脏的状况，一定要尽量避免，做好心脏保养，以免心脏持续受伤，导致心脏衰竭。
血糖太高，心脏也受害！
台大医院心脏外科许荣彬主任指出，血糖偏高时，患者可能没有明显症状，所以容易轻忽，其实血糖过高，全身器官都会受到影响，控制血糖的目的就是为了预防糖尿病相关并发症。
过高的血糖会导致「动脉粥状硬化」，让动脉逐渐狭窄、阻塞，输送往器官的血流减少，各器官的功能都会受到影响，例如在脑部可能造成血管阻塞、缺血性中风；在心脏可能造成冠状动脉阻塞，导致急性心肌梗塞、心脏衰竭；周边血管阻塞，肢体会缺血，导致肢体疼痛不良于行，由于血液循环差，伤口不容易愈合，部分患者恐怕需要截肢。
总而言之，糖尿病的并发症是多面向的，从头到脚都会出状况，特别是可能导致心肌病变，让心脏功能进一步恶化，而演变成心脏衰竭导致死亡，不可不慎。
许荣彬医师表示，高血压会导致全身血管病变，肾脏、眼睛等器官都会受损，影响相当全面。
血压过高会造成血管受损，甚至破裂。例如急性发作的主动脉剥离，是非常危险的状况，患者可能感到剧烈撕裂性胸痛，极为难受且死亡率很高。脑部血管破裂的出血性中风，可能造成死亡，也会有神经学后遗症。
如果是慢性的高血压，我们的心脏会因为长期负荷过大而渐渐迈向心脏衰竭。当冠状动脉狭窄、阻塞，心肌无法获得充足的氧气，心绞痛、心肌梗塞的机会愈来愈高，容易演变成心脏衰竭。
血脂过高，血管狭窄、阻塞，恐致心脏衰竭
高血脂是很常见的状况，许荣彬医师解释道，血脂包含高密度胆固醇、低密度胆固醇、以及三酸甘油脂。高密度胆固醇对身体有帮助，而低密度胆固醇会导致动脉硬化，对身体有害。
全身各器官都需要血液供应，当血管受损，就会造成器官病变，虽然原因不同，但是造成的结果都类似：肾脏血管阻塞会造成肾脏衰竭，肢体血管阻塞会造成缺血、疼痛，脑部血管阻塞会造成脑中风，心脏的冠状动脉血管阻塞会造成心肌梗塞、心脏衰竭，一定要多加注意。
抽烟伤肺又伤心！
许荣彬医师提醒道，对心血管疾病而言，抽烟是个重要的危险因子，抽烟也会造成血管病变，进而导致器官损伤。
不过抽烟除了造成血管损伤之外，还可能致癌。提到抽烟，大家容易联想到肺癌，其实不只有肺癌，抽烟将导致口腔癌、食道癌、乳癌、膀胱癌、肾脏癌等多种癌症的风险增加，是非常重要的危险因子。
即使一天只抽一根烟，罹患冠状动脉心脏病和中风的风险就会明显上升。吸入二手烟也同样有害。
戒烟的好处很多，戒烟12小时后，血液中的一氧化碳浓度恢复正常。
戒烟两周后，血液循环及肺功能开始改善，戒烟一年后，冠状动脉心脏病的风险减半。
戒烟五年后，口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减半。
戒烟十年后，死于肺癌的风险减半。
戒烟十五年后，罹患冠状动脉心脏病的风险和不抽烟者相同。
许荣彬医师强调，心脏功能不好的患者务必戒烟，避免刺激心脏。吸烟会让心跳加速、血压上升，皆会加重心脏负担，导致心脏衰竭恶化。
酒精会造成心脏细胞的伤害，许荣彬医师道，所以有所谓「酒精性心肌病变」，饮酒过量或长期喝酒的病患，心肌细胞可能受损，造成心脏衰竭。
虽然大家可能听过适量饮酒有好处的说法，但是酒精对心肌细胞本身是有害的，所以究竟适量饮酒是否有益处？一天可以喝几毫升？目前仍没有定论。
美国心脏学会不建议民众借由喝任何酒类来获得好处，尤其是心脏衰竭患者务必戒酒，避免酒精对心脏造成进一步的伤害。
留意温差，避免冷热交替刺激大
许荣彬医师道，「心脏外科的病患，很多都有心脏衰竭，我都建议病患不要泡密闭式三温暖，至于露天的空气流通比较好的地方，没有说一定不能去，但要注意冷热之间不能刺激过大。」
心脏疾病就是要避免刺激过大，尤其是在冬天天气很冷，从室内到室外，突然接触到冷空气就是心脏病最容易发作的时间。
洗热水澡、泡温泉也是同样道理，原本处在温暖的环境，忽然回到温度较低的环境，刺激太大容易诱发急性发作。
在大热天进入冷气房也得注意，要尽量避免温差太大。心脏衰竭患者的病情很容易变动，日常生活中的小细节都要多加留意。
许荣彬医师解释道，心脏衰竭患者还是要维持适度运动，至于适合什么运动，每个人的状况都不太一样。
对心脏病患而言，快走是不错的运动方法，举重就不建议。医院都有复健科门诊，能够在完整评估后，给予运动处方。
台大医院有心脏衰竭小组，小组成员包括内外科医师、复健科医师、个管师、营养师等。如果是因为心脏衰竭住院的患者，我们都要照会复健科医师，出院后也可以转介到复健科门诊做运动咨询。
除了高血压、糖尿病、高血脂、抽烟等危险因子外，还要跟大家提醒一点，部分心血管疾病与遗传有关，所以心脏病患的兄弟姊妹、子女，也建议要做检查，看看有没有心脏疾病，若有的话，提早就医及保养，可以避免心脏功能一再恶化，最终导致心脏衰竭。
许荣彬医师回忆道，遇过不少例子，都是父母亲动完心脏手术后，儿子陪同回来看门诊，经过五、六年后，突然发现儿子没有陪来，经过询问才知道儿子在家里心肌梗塞过世。
「我现在都提醒患者，治疗告一段落后一定要叫兄弟、姊妹、子女，尤其是兄弟和儿子，去做检查，因为心血管问题平常可能没有症状，唯有做检查才知道血管有没有阻塞。」
许荣彬医师道，「我一直想要跟社会推广的就是，心脏病会遗传，因为彼此有类似的体质及相同的生活环境。由于初期症状都不明显，容易疏忽，突然走掉实在太可惜。」
心脏是非常重要的器官，心脏功能不好，全身都会受牵连，心脏衰竭又是所有心脏疾病最终的终点，因此死亡率很高，甚至比某些癌症还要高。大家务必维持理想体重、规律运动、健康生活型态、避免各项危险因子、按时服药、定期检查，做好日常保养，才能养心、护心。
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