运动养生降血脂？坏胆固醇难降恐反伤「心」
▲心脏血管严重狭窄，随时暴露在心肌梗塞的威胁中。（图／取自pakutaso）
别以为生活规律、每天运动，心肌梗塞问题就不会找上门。以前国安会秘书长金溥聪为例，金溥聪爱好运动，连续10多年参加铁人三项比赛，没想到某次例行健康检查却发现心血管严重阻塞，紧急进行心脏支架放置手术、才打通血流，远离「心」危机。
中国医药大学附设医院内科部心脏血管系周边血管科主任徐中和表示，临床常见民众注重养生，每年规律健检，健检报告正常，往往只有坏胆固醇超标，但进一步影像检查，却发现心脏血管严重狭窄，随时暴露在心肌梗塞的威胁中！
▲现代人三餐外食，营养不均。（翻摄自pixabay.com，下同）
徐中和主任表示，高血压、糖尿病、高胆固醇、抽烟等都是心血管疾病的危险因子，尤以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称的坏胆固醇）更是诱发心肌梗塞的主因。良好生活习惯虽然可有助降低坏胆固醇，不过效果有限，主要因肝脏是合成胆固醇的大宗，即便使用强效、高剂量的降血脂药物，有时也不易达到理想标准。当然有些病友因受到基因遗传因素影响，坏胆固醇本来就难以控制。
徐中和主任补充说明，有研究发现，尽管低中高剂量的降血脂药物都用上，仍有半数病患的坏胆固醇控制未达标，但研究发现，若搭配降坏胆固醇标靶新药PCSK9抑制剂针剂，坏胆固醇将可再多降50%以上，帮助控脂达标。
徐中和主任表示，一名50多岁企业老板，有高血压、糖尿病及高血脂问题，心血管严重阻塞，还曾装过2、3支心脏支架，虽然平时规律运动，喜爱泛舟、打高尔夫球，饮食养生又忌口，但胆固醇控制一直不理想，使用降血脂复方药到最大剂量，坏胆固醇数值仍维持130mg/dL到150mg/dL。为了有效降脂，徐中和主任说，这名企业老板持续服用口服药并搭配PCSK9抑制剂针剂，三个月后坏胆固醇就降到50mg/dL以下，困扰他多年的血脂异常问题、终于有解！
近年来国人健康意识抬头，很多人都有定期健检习惯，但是坏胆固醇异常，没有症状、不易察觉，民众容易轻忽，也让胆固醇控制达标变得相当棘手。徐中和主任呼吁，如果健检发现坏胆固醇过高，除了采饮食运动控制、定期抽血追踪，若胆固醇降幅有限，建议配合医师的降血脂治疗，尤其，曾有心肌梗塞或心绞痛、冠状动脉血管硬化等心血管病史的病友，更是高风险群、更应积极治疗，将坏胆固醇控制在70mg/dL以下，才能远离心血管疾病及心肌梗塞猝死风险。