点「类固醇眼药水」会青光眼？医师解释给你听
▲不少民众担心点类固醇眼药水会得青光眼，但医师表示只要定期追踪即可。（图／达志示意图）
相信不少人听过「点类固醇眼药水会罹患青光眼」这样的说法，但类固醇实是目前消炎的第一利器，医界也在积极在研究如何在药性、浓度、点用法方面改进，以避免产生高眼压后遗症。新竹国泰医院眼科主任陈莹山指出，类固醇对消炎的确有好处，但有一些患者会造成眼压高，不过只要在门诊由医师继续追踪，就安全无虞。由于现在民众医学常识也愈来愈丰富，对于类固醇眼药水的使用，大家也都耳熟能详。但类固醇眼药水是那么恐怖吗？陈莹山说明，类固醇俗称美国仙丹，类固醇这一类的药化学结构及作用与我们体内自行分泌的肾上腺皮脂醇很类似，所以以「类」来取其名。从类固醇开始上市使用已经进入第50个年头，被广泛使用在医学的各类域中，除了口服打针以外，类固醇也被制成眼药水。陈莹山直说，在还没有类固醇眼药水时，对于眼科的虹膜炎，只能用散瞳睫状体松弛剂让病人舒缓，还有口服阿斯匹林甚至使用伤寒疫苗引致热来治疗。但这些治疗方法效果极差，大部分病人都引发青光眼、白内障等合并正。而在类固醇眼药水问世后，根据临床观察，在使用强力类固醇眼药水一天四次，连续点用六周后，约有5%的人眼压会高于30mmHg，而约有35%的人，眼压会比正常临界值（21mmHg）高，而剩下的60%的人完全不会有眼压升高的现象。
因此，事实上点用类固醇眼药水，眼压会升高的人可能本身就有青光眼体质，也可以说是点了类固醇眼药水才提早发现的。对于已经知道本身有隅角开放型青光眼的患者，约有五分之四点用类固醇眼药水，眼压会升高，其中约有一半会高于30mmHg。另外，青光眼患者的子女往往也会对类固醇眼药水产生眼压升高的反应。
陈莹山也提醒，不止青光眼，连高度近视与糖尿病的患者，点用类固醇眼药水，都易有眼压升高的反应，因此在青光眼、高度近视、糖尿病患者身上使用类固醇眼药水必须特别小心。