川普身心灵受创 重症医：强效类固醇救他也伤他

川普确诊新冠肺炎，仅住院4天就出院，昨还连发十多条推特，重症医表示，结合种种症状，恐是服用强效类固醇后的后遗症，川普也许身心灵都受创中。（图／Shutterstock）

美国总统川普出院当晚，狂发十多条推特，甚至还说出自己比二十年前的他更好的发言，重症暨胸腔医师黄轩表示，川普应该是重症病况，而使用强效类固醇确实救了他但一系列常见的副作用，其实也伤了他，从他种种行为看来，也许他的身心受创中。

黄轩表示，昨晚看到美国总统川普一下子发了10几条推特，加上今早看到川普说自己「比20年前的他更好」的发言，让医师忍不住心想，种种举动恐与强效类固醇「地塞米松」的副作用有关，让病人超有精神、躁动难安，才会反复高频率的做一件事情。

黄轩指出，就他自己的经验，重症患者使用此药会「很high」、「自我感觉精神特好」，通常也会使患者本身与家属解读成病情获得控制！但其实重症医师平常不太用此药，仅在「重症患者，须急速抢救」和「重症安宁，末期患者缓和医疗」才用。

黄轩解释，重症患者因为免疫细胞风暴的缘故，而不得不先使用，先将风暴解除，再攻破对手，而川普究竟是否为重症，其实老和胖两大高危险因子都在他身上，以美国为例，每10个死亡的重症案例，有8人是超过65岁以上的老人，而川普今年已74岁！

黄轩引述法国研究说，肥胖的确诊者入住加护病房治疗的风险，较非肥胖病人高74% 、死亡风险也高出48% ，而川普发病一开始，发烧、咳嗽，就马上合并了血氧浓度跌至93% （正常健康人：98-100%），表示身体肺泡受大量病毒攻击。

黄轩也说，在英国政府已立即授权使用地塞米松治疗「重症患者」，对于需要使用呼吸器的患者而言，死亡风险可从40％降低到28％；对于需氧气补助者，像是川普，其死亡风险可自25％降至20％。但此药对症状较轻者则是没有治疗效果。

黄轩表示，许多研究显示，这种强效类固醇对轻症患者反而有害，因为会抑制患者自身的免疫反应。因此川普应是重症病况，因为此药是用在重症患者身上，且常见副作用，胃口大开、精神很high、燥动不安、失眠、头痛眩晕、情绪不稳。

黄轩最后也祝福川普在未来七至十天早日康复，度过重病状况，强效类固醇对于重症血氧浓度不足者，确实救了他，但由于是属于「高剂量的类固醇」其实也伤害了他，尤其是食欲超好、精神超好等状况，也许他的「身心灵」都在受创中。

【本文获黄轩医师授权】