医大推4类食物降坏胆固醇 1吃法护心最有效

想降低胆固醇，摄取正确饮食至关重要。（示意图：shutterstock／达志）

想降低胆固醇，摄取正确饮食至关重要。对此，双和医院心脏内科专任主治医师郝文瑞分享4类有助于降低坏胆固醇的天然食物，包括植物性蛋白质、植物固醇、水溶性纤维及植物性单元不饱和脂肪酸。他并提到，根据研究指出，若能多元丰富的搭配这4类食物，吃得量越多，发生心血管疾病机率也越低。

医师郝文瑞在《下班经济学》提到，一般来说，属于危险因子很低、无急迫性需要用药物控制者，透过饮食协助，确实可达到降低胆固醇的效果，尤其可吃植物性蛋白质、植物固醇、水溶性纤维，以及植物性单元不饱和脂肪酸的食物。他更引述一项来自哈佛大学于2023年发表在医学期刊《循环》（Circulation）的一项研究，在追踪了好几万人、且长达数10年时间，发现透过组合的方式，多元摄取上述4类食物，只要吃得量越多，就越能降低心血管疾病发生的风险。各自功效说明如下：

1、植物性蛋白质：例如黄豆就是很好的来源，其含有纤维质，可以结合胆固醇，从而降低人体胆固醇吸收量；除此，黄豆还含有类黄酮素，具抗氧化效果，对健康很有助益。

2、植物固醇：如坚果种子类食物。其结构跟胆固醇很类似，在肠道中会与胆固醇竞争吸收，进而降低血清中的胆固醇。

3、水溶性纤维：如苹果、莓果、燕麦等。由于胆固醇会代谢出胆酸，而胆酸通常会在肠道重新吸收回到肝脏，但当胆酸被水溶性纤维结合后，肝脏会发现它的胆酸不够，就会一直用血液中的胆固醇，继续一直制造新的胆酸出来，从而降低血液中的胆固醇 。

4、植物性单元不饱和脂肪酸：包括酪梨油、花生油、橄榄油。相较于饱和性脂肪酸，会让低密度胆固醇上升；不饱和脂肪酸则可以使低密度胆固醇下降。其中，酪梨油所含植物固醇是橄榄油的2倍，在降胆固醇方面的效果更好些。

除了上述食物外，郝文瑞提到，根据研究发现，Omega-3多元不饱和脂肪酸能降低心血管疾病风险，像是白鲳鱼、鳗鱼、牡蛎等都是含量丰富的来源；然而，由于这些肉类，多少还是有其它胆固醇的含量，因此务必要注意摄取量，建议以上述4类食物为主才是较佳的选择。

另外，关于红曲、茶、鱼油是否都可降低胆固醇？郝文瑞说明，红曲的作用机转跟Statin类降血脂药物相同，在临床上观察确实有效，只是效果不像药物那么好。而这3者的降胆固醇效果，依序为红曲、茶、鱼油。他指出，吃鱼油对改善三酸甘油酯有帮助，但对于低密度胆固醇的帮助则不那么明显。