肺炎验尸报告 气管现大量黏液

专家发现，新冠肺炎患者的气管被胶冻状黏液附着。（中新社）

大陆《法医学杂志》发表首份新冠肺炎死者的解剖报告。（取自澎湃新闻）

大陆公布首份新冠肺炎死亡病例的解剖报告，指出患者肺部充盈扩张变白，与暗红色淤血出血区域夹杂，以肺边缘带为重，切开可见大量灰白色黏稠液体溢出，并可见纤维条索；肺背侧呈暗黑色斑片状，气管腔内见白色泡沫状黏液，右肺支气管腔内见胶冻状黏液附着；肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，但渗出性反应，则较SARS更为明显。

备受关注的新冠病毒肺炎死亡患者尸体解剖报告1月28日公布，在大陆最新一期的《法医学杂志》上发表，报告名为《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》，作者是湖北省司法鉴定协会会长、华中科技大学同济医学院法医系刘良教授。

住院28天 呼吸衰竭亡

该报告病例为一位85岁男性，2020年1月因突发脑梗死入院，入院后10天出现新冠肺炎感染症状，第13天确诊，入院28天后死亡，临床诊断死亡原因为「新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭」。

刘良团队在这位患者死亡12小时内对其遗体解剖，发现死者双侧胸腔积液均约150毫升，左肺大部呈灰白色斑片状改变，右肺淤血较重，呈暗红色斑片状，肺小叶充盈扩张、变白，与暗红色淤血出血区域夹杂，以肺边缘带为重，切开可见大量灰白色黏稠液体溢出，并可见纤维条索。肺背侧呈暗黑色斑片状，触之质韧；气管腔内见白色泡沫状黏液，右肺支气管腔内见胶冻状黏液附着。

报告称，死者胸腔积液量不多，淡黄色清亮液体，未见大量胸水产生，显示胸腔病变并非浆液性炎症为主，右侧肺与胸膜重度黏连，可能合并感染性胸膜炎；因患者临床资料显示存在冠心病、心绞痛病史，心肌及心外膜是否存在与病毒感染相关的损害表现，有待进一步研究。

值得一提的是，死者小肠呈节段性扩张与狭窄相间（类似串珠状），为个例或普遍表现需结合更多尸体检验情况。

渗出性反应较SARS明显

虽然，之前由新冠肺炎死者尸体的穿刺取样显示，新冠肺炎病理特征与SARS和中东呼吸综合症（MERS）冠状病毒引起的病理特征非常类似，但从此例系统解剖观察，其肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较SARS明显。