高烧＋背痛误认登革热？　脚上现「焦痂」竟是染恙虫病

▲病患脚掌被恙虫叮咬处出现无痛性焦痂。（图／台南市立医院提供）记者李佳蓉／综合报导

一名28岁上班族黄先生，于健检时身体无异常，但在两个礼拜前开始出现全身疲累、轻微咳嗽与肠胃不适，伴随着持续性的轻度发烧。由于持续高烧不退，带有轻微背痛症状，很担心是否为登革热，直至验血才发现为「恙虫病」惹祸。台南市立医院家庭医学科王威杰医师表示，病患就诊时，测量体温为37.5度，给予登革热快筛结果正常，抽血检查其白血球及血小板正常，但肝功能指数偏高。检查身上无皮下出血点或红疹，但发现左侧鼠蹊部有淋巴结肿大，左脚出现无痛性的「焦痂」。询问后才发现病患曾前往东部旅游，验血证实为恙虫病，透过药物治疗后，病患烧退病情也逐渐好转。王威杰指出，恙虫病为借由被环境中的恙虫叮咬而感染，典型症状有猝发且持续性高烧、头痛、背痛、恶寒、盗汗及淋巴结肿大，恙虫叮咬处出现无痛性的焦痂，甚至在罹患一周后皮肤出现红色斑状丘疹，并发肺炎或肝功能异常。且恙虫病于未治疗之情况下「死亡率」高达50%，若能正确治疗，其效果良好。

他提到，恙虫很小肉眼几乎看不见，常出现于杂草群聚的地方，可借由老鼠传播，民众常常被叮咬而不自知。医师提醒若到草丛环境，最好穿着长袖衣裤及长靴，避免皮肤暴露而被叮咬。离开易感染地区后应尽快沐浴，换洗全部衣物，以降低感染恙虫病的机会。

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