医事人员诈领健保「狠过去年」 1至10月就A走1.4亿！
▲医事人员诈领健保「狠过去年」，1至10月就A走1.4亿！（图／资料照／记者赵于婷摄）
医疗资源本该好好珍惜，但诈领健保金额却逐年攀升！健保署统计，今年1月至10月，共有280家医疗院所涉嫌诈领健保，金额高达1.4亿元，其中又以西医基层114家占大宗，医院也有18家。
一名张妇人涉嫌冒充精神病患至多家医院就诊，再向保险公司诈领保险金，健保署也配合检调侦办，针对案内就医情形进行相关资料审查及分析，如发现有医事人员涉有诈领健保之情事，将依健保相关规定处办。
健保署违规查处室副组长黄拱恒表示，去年健保遭诈领金额约9000万元，健保署祭出1.6亿元裁罚，今年1至10月诈领金额就高达1.4亿元，健保署已开罚1.6亿元，若加上11、12月数据，总诈领金额有望再攀高。
黄拱横提到，对于少数医事人员或民众勾结保险黄牛，以不实诊断书与病历，据以向商业保险公司申报保险理赔，并由医疗院所诈领健保给付之情事，健保署除强化大数据分析模式，针对异常案件加强管理。
今年医事人员被查获诈领健保的案件中，以西医基层114家最多，其次分别为药局64家、牙医53家、医院18家、中医14家，被列入其他项目护理之家、物理治疗所也占了17家，其中112家被违约记点，还有15家情节重大者，被终止合约1年。
健保署重申，诈领健保之不法勾当是该署当前重要查察项目，呼吁各医事团体要求会员自重及自律，避免少数人因谋取个人私利而破坏医界长久建立之形象。民众如发现有疑似违规医疗院所，亦可向健保署检举，减少医疗弊端及浪费，才能让健保永续经营。