嘉义绩优医师诈领健保费1亿多 遭起诉诈欺、洗钱防制法

嘉义地检署检察官指挥嘉义市调查站人员搜索涉嫌诈领健保费的诊所。(嘉义地检署提供)

嘉义市绩优医师黄彬被控11年间诈领健保费1亿多元,包括不实申报居家访视、慢性病处方笺、施打疫苗、戒烟门诊、自费减肥等各项诊察费,以亲人名义购买大量金融保险企图隐匿犯罪所得,检方今天以诈欺、洗钱防制法等罪嫌起诉,并斥黄医师长期诈领健保费,严重伤害健保制度,建请法院处以「适当量刑」。

检方指出,黄彬是诊所负责人,未对37名病患进行居家访视,却虚报居家访视费用共计523万7274元(申报计523万7274点);黄彬之子也是医师,他用其子的名义不实申报1709名病患诊察费,合计达169万8688元(申报计153万8772点)。

检方指出,黄医师将实际按月就诊的3277名慢性病患者,均以健保署规定可申报较高诊察费之慢性病连续处方笺方式进行申报,却未实际开立及交付慢性病连续处方笺给病患,虚报病患每3个月中的第1个月慢性病连续处方笺诊察费达1082万7896元(申报计110万4273点)。

检方指出,黄医师明知慢性病患之第2次(及或第3次)慢性病连续处方笺仅能申报药事费用,不能申报诊察费,竟将9240名慢性病患者,同日挂号2次(其中一次免挂号费)二刷健保卡(其中一次挪日期),以及利用8名病患接种疫苗、自费减肥或戒烟门诊,和保险公司委托诊所为被保险人健检而未实际看诊的机会,重复为病患刷卡虚报健保费用,共计虚报3328万7022元(申报3407万2831点)。

检方指出,黄医师违反「医药分业」政策,擅自调剂药品,在处方笺上伪造由诊所3名药师署押,以此方式交付给1万1665病患药剂,并虚报3名药师的调剂之药事费用共计5069万3569元(申报5076万8835点)。

检方指出,黄医师自2010年1月1日起至2021年7月31日止,以上述方式共诈领健保费1亿174万4449元,为掩饰或隐匿犯罪所得,用自己及亲属名义购买大量金融保险,借此洗钱,保单价值高达1亿3849万8203元。

检方表示,已查扣21笔不动产、海外基金255万3282元及存款244万3892元,建请依刑法第38条之1第1项规定宣告没收。

此案是嘉义地检署检察官陈静慧指挥嘉义市调查站组成专案小组,于今年8月间查获,黄彬一度遭羁押,经提出抗告,嘉义地方法院裁定以250万元交保,并于释放起4个月内停止执业务。