嘉义大学眼科诊所涉诈领1700多万健保费 院长、医师5人遭起诉

嘉义地检署起诉嘉义市大学眼科诊所涉嫌诈领健保费。（廖素慧摄）

嘉义「大学眼科诊所」赖姓女院长、许姓医师、杨姓医师等人，为规避健保费给付限额的规定，由赖女为病患开刀治疗白内障，许、杨负责手术前后看诊，却一起申领健保费，涉嫌诈领1763万790元，嘉义地检署24日依诈欺、伪造文书罪起诉5人。

检方指出，61岁欧姓女子开设大学光学科技股份有限公司，刘姓男子担任这家公司的医学事务处长，并负责全台连锁的大学眼科诊所的营运，赖女是受雇担任嘉义市大学眼科诊所院长，杨男受雇在嘉义、三峡、板桥、新竹大学眼科诊所的眼科医师，许男是台南、嘉义大学眼科的眼科医师。

检方指出，到嘉义大学眼科诊所开刀治疗白内障的病患人数过多，赖女、欧女、刘男为规避健保署所订「每月门、住诊白内障手术加总超过40例医师之个案须送事前审理」的规定，由欧女及刘男安排旗下杨男、许男到嘉义大学眼科诊所兼诊。

白内障手术都由赖女执行，杨男、许男为病患诊察或术前检查，但2019年8月至2020年9月间，由不知情的药师将不实的诊疗纪录，透过电脑网路连线传输至健保局，以杨男、许男为名义申报手术健保给付，共诈领1763万790元健保费。

赖女坦承受雇于大学光学科技公司旗下大学眼科诊所，负责门诊及手术，不负责申报给付，但辩称她只领薪资，不清楚其他医师薪资给付方式，由杨男、许男诊察是团队照护的模式。杨男、许男也表示不知情及未经手申报健保给付。