诊所5医师盗刷健保卡 遭诉

高雄某诊所利用病人打疫苗的机会盗刷健保卡,登载不实病历,虚报医疗点数,诈领健保医疗费,被健保署查获移送法办,5名医师遭起诉。图为中央健康保险署高屏业务组。(郭良杰摄)

高雄市三民区某诊所在2019年到2021年间利用帮病患施打流感疫苗、作健检时,盗刷病人健保卡,登载不实诊断内容,向健保署虚报点数,诈领健保医疗费用36万余元,被健保署发现申报内容有异,派员查核确认作假,高雄地检署21日侦查终结,依诈欺罪将5名医师起诉。

检方调查,该诊所2名陈姓、潘姓、黄姓及吴姓等5名医师从2019年10月至2021年6月底,帮38名病人施打流感疫苗、健康检查时,另外再盗刷病人健保卡,不实登载发烧、贫血、皮肤炎、外耳脓疡等诊疗项目,再开立药物处方笺让患者取药,虚报36万多点的健保点数,共诈领36万余元的健保医疗费。

健保署事后审查该诊所的诊疗费申报资料,发现申报内容有异,派员前往查核,发现30多笔病患资料异常,经查核后发现,这些患者只是前往诊所打疫苗、抽血做健检,并无健保资料显示的病征,该诊所却填报不实资料,已构成诈领健保费用,将涉案5名医师函送高雄地检署侦办。

38名健保卡遭盗刷的民众在健保署和检察官调查时均证称,他们都是在不知情的情况下,健保卡被医师多刷1次,填写不实就诊纪录,更未拿到医师诊疗后开出的处方笺,健保卡成了医师向健保署诈领诊疗费用的工具。

涉案的5名医师到案时,均向检察官坦承犯行,并和健保署签立切结书,在起诉前缴还虚报的健保点数及多领的健保诊疗费用,高雄地检署侦结后,依诈欺罪起诉5名医师。