找游民「刷健保卡换现金」诈健保费 台美诊所19人遭诉

台北地检署

北市士林区台美诊所涉嫌以游民看门诊或戒烟门诊为由,交付健保卡后,诊所即给予现金200元至400元、保健食品、药品或免挂号费作为报酬,诊所再向健保署申请诈领健保补助。健保署2020年稽查发现后,该诊所有多数病患是游民,均未吸烟或无病痛看诊,却有多次就医纪录,通报刑事局侦办,警方查出,82岁的诊所负责人医师曾义良涉嫌透过申姓病患收集游民及民众的健保卡,虚报25名民众的就医纪录,诈领健保补助144万余元;台北地检署1日依诈欺、伪造文书罪起诉曾义良、药师陈维扬及病患共19人,建请法院没收或追征不法所得。

另有6名病患因认罪且案情轻微,获缓起诉处分1年,检察官分别要求他们交付1至2万元处分金给公库、接受法治教育8小时。

健保署发现有游民均未吸烟或无病痛,却在台美诊所有多次就医纪录,经暗中访查后发现,该诊所以游民看门诊或戒烟门诊等理由,收集健保卡后,该诊所即给予微薄现金或维他命等报酬,之后即盗刷健保卡,诈领健保补助金。

健保署2020年稽查发现,台美诊所有诈领健保情事,通报刑事局侦办,检警经数月追查,2021年发现有17名民众至该诊所刷健保卡换现金、保健食品或药品,也有不知情民众的健保卡遭诊所盗刷就医纪录,再向健保署虚报诊疗费及健保补助金得利。

专案小组2021年11月18日至台美诊所搜索,查扣健保卡23张、病历资料1批、帐册1本、银行帐户2本、提款卡1张、电脑1组等证物,并拘提诊所80岁曾姓负责人、3名员工、10名民众到案,10人坦承获利近20万元。全案讯后,以诈欺等罪嫌移送法办,检方认定台美诊所负责医师曾义良有灭证、勾串共犯及证人之虞为由,一度向法院声请羁押禁见。

起诉指出,曾男自2016年至2021年间,涉嫌透过申姓病患协助,以200至400元不等金额,或提供维他命等保健食品、药品,以及减免挂号费等方式,收集24张民众及游民健保卡,虚报民众治疗烟瘾、气喘、皮肤过敏及高血压等病症的就医纪录,共诈领健保补助144万余元。