浮报医疗费诈领健保 牙医吐回312万「深表悔悟」换缓起诉

桃园市林姓牙医今年4月间芦竹区开设牙医诊所,遭健保局查出诈领健保费。(示意图视觉中国CFP)

记者沈继昌/桃园报导

桃园市林姓牙医在芦竹区开设牙医诊所,今年4月间被查出病患就医补卡次数偏高,健保局派员调查发现,补卡病患实际上并未到诊所看诊,林涉嫌浮报医疗费用多达17万余点数合计诈得16万余元,健保局因而提告;林姓牙医侦讯时坦承犯行检方查出林5年内无不良纪录,并已缴回不当申报相关费用312万余元,侦结诈欺、业务上登载不实罪予以缓起诉为期1年。

检警调查,68岁的林姓牙医在芦竹区开设牙医诊所,为健保局特约医事机构,健保局健康保险指控,林涉嫌在今年4月间单月健保补卡比率偏高,经过查证,补卡患者实际上并未到诊所看诊,也未有欠卡纪录,林涉嫌浮报与盗刷病患提供之健保卡,制造不实就医纪录,导致健保局陷于错误如数给付。

健保局事后查出林姓牙医以此方式浮报医疗费用为17万590点,总计诈得约16万7051元,足以损害健保署给予健保给付之正确性,因而委托律师提告。

林姓牙医在侦讯时坦承犯行,并归还缴交不当申报相关费用总计312万余元,还有汇款纪录。健保局提供检方包括诊所病患就医纪录、诈领健保医疗费用明细表、病患访谈纪录等相关资料佐证,并终止特约合作医院1年;检方认为,林姓牙师犯后深表悔悟,参酌其5年内并无不良前科,犯后态度良好且缴回不当费用,侦结予以缓起诉1年处分,收到缓起诉确定6个月内须向公库支付40万元,并参加法治教育课程1场。

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