溢领健保费1500万 名医苏怡宁认罪缓起诉

台北地检署(陈志贤摄)

北市知名连锁妇产科「禾馨妇产科」因被健保署查出让孕妇自费照高层次超音波却向健保署申报健保点数溢领1500万元,事后健保署向北检告发禾馨执行长名医苏怡宁涉嫌诈欺罪、违反《个资法》。北检审酌苏坦承犯行,给予缓起诉处分期限1年,须支付公库50万元。另个资法部分罪嫌不足,获不起诉。

健保署因有孕妇到「禾馨妇产科」自费照高层次超音波,但柜台却以疾病为由,要求刷健保卡,进而查出禾馨向孕妇收取费用,又申报健保点数。

2017年2月,健保署先对禾馨旗下怀宁街妇产科诊所和内湖妇幼诊所,予以停业1个月处分,并将苏怡宁移送北检侦办。禾馨旗下5家诊所,吐回2016年1月到2017年12月,共1500万元健保费。另有孕妇认为禾馨违法使用她个人就诊资料,控告苏违反个资法。

检方调查时,苏怡宁供称,产妇自费照高层次超音波,诊所申报的健保点数属于「医师诊疗费」。检方认为禾馨确实申报健保点数,但禾馨患者个资呈报健保署审查,是依据既有作业流程,医师没有违反个资法情事,因此不起诉个资法。