保险掮客勾结医师诈领保险金 医生及患者12人起诉

检方查出,柯千蕙为保险诈欺掮客,与杨庆锵(76岁)、赖启贤(60岁)等勾结,两人为求看诊绩效、业绩奖金及提高医院病床使用率及整体营收;由柯女向病患收取3000至1万元,仲介他们到贤德医院看诊,并安排他们能以轻症住院。

医生安排病患住院或门诊,可从健保给付抽4成至6成绩效奖金,病人借由住院可获保险公司的医疗保险给付,各蒙其利;曾有病患住院15天,连续向两家保险公司诈领17万元保险金。

检方清查,杨、赖2人自民国100年4月到103年3月间涉嫌为11名职业病患开假病历、收住院;其中,有患者仅小便检查有轻度尿路发炎与血尿,应可于门诊治疗,就收住院12天,还有仅以患者称解尿疼痛、血尿等,就收住院15天。

杨庆锵称,医院给他固定薪水,但果超过健保点数30万点,就会再给他多一点奖金;赖启贤则说,柯女带患者挂他们诊,为提高医院病床使用率,因为担任医疗部长,必须承担业绩业压力,才会配合医院政策,让病人住院。