保险员勾结中医诊所 中药换3C产品！16人诈保720万惨了

警方查扣到诊所病患保险证明单、保险对象名册、货品药品进出单据、诊所帐册、电脑等赃证物。(林郁平摄)

检警接获多家保险公司检举，大批民众透过某保险经纪公司投保，佯称打球受伤、骑车摔伤等轻微挫伤，长期至桃园的长荣、龟山2家中医诊所看诊，请领实支实付医疗保险理赔金，诊所让保户透过大量过卡制造就医假象，自行选购保健食品、3C产品代替水药费用进行理赔，诈保金额合计720多万元。

台北地检署今依加重诈欺、伪造文书罪起诉保险业务员谢升宇3人、2家诊所3名医师林庭宇、刘忆岚、林士闵及保户共16人。另长荣诊所院长徐仁德等8人则因罪嫌不足，均为不起诉处分。

国内多家保险公司去年发现，有大量投保人以轻微病症，长期至桃园地区的2家中医诊所看诊，请领实支实付医疗保险理赔金，疑涉诈保，警方分析投保人资料，发现皆由同家保险经纪公司所承揽，受害保险公司遂联合向刑事局报案，警方组专案小组报请北检指挥侦办。

警方搜证发现，某保险经纪公司桃竹分处负责人谢升宇、经理黄秉钧、业务员茆峻维等人，指导旗下保户佯称打球受伤、骑车摔伤等，前往长荣、龟山2家中医诊所看诊，诊所提供如电商平台的服务，让保户透过大量过卡制造就医假象，再自行选购保健食品、3C产品代替就诊费用，并向保险公司诈保。

警方去年兵分21路搜索，拘提谢嫌及保户、涉案中医师到案，查扣诊所病患保险证明单、保险对象名册、货品药品进出单据、诊所帐册、电脑等证物。

起诉指出，谢升宇、黄秉钧、茆峻维等人得悉可透过「副本理赔实支实付」结合复数保单出险，可获倍数理赔金额，与长荣、龟山中医诊所医师配合，以就诊费用换购健康食品、按摩券或3C产品，并不实开立费用收据及处方，提供向保险公司投保复数人寿险、医疗险、意外险等主约，并搭配实支实付型的伤害医疗附约或单独购买旅游平安险，每张保单实支实付型的伤害医疗保险金之理赔限额至少3万元。

其中，龟山诊所自2018年至2021年协助谢升宇等业务员安排保户看诊，除换购健康食品、按摩椅、DYSON空气清净机、小米空气环净化器、体重机等商品，让谢男等人诈保205万6038元。

另长荣中医诊所自2016年起至2021年，以不实看诊，让保户换购健康食品、按摩券、枕头等商品，诈得521万9780元。