「超会算」女保险员勾结中医诊所诈保 开宾士拿资料

▲女保险员买通中医诊所,诈领千万元保金

社会中心/南部综合报导

一名王姓女保险员勾结台南高屏地区四家中医诊所,以人头保户方式向诊所以每份2到3万元代价收购假的诊断证明,再转向保险公司诈保,诊所除赚取保险员给的佣金,还持不实的就诊证明诈领健保,目前掌握到的诈领金额超过5百万,警方估计诈保金应该超过千万。

警方大动作来到中医诊所,当场查扣好几张健保卡,诊所人员还辩称,「这些都放在这里,那些我们晚上会打电话请他们来拿」;事实上,这些全都是人头保户。

王姓保险员(36岁)以每份2到3万元的代价,向中医诊所收购假的就诊证明,再转向保险公司诈保;中医诊所除赚取保险员的佣金,还拿人头健保卡再去向健保局诈领健保。

刑事局南打侦二队队长赖英门表示,「王姓主嫌为了将人头保户就医费用冲高,提高诈领金额,所以他们都要求中医诊所配合开立不实的自费项目,自费项目的给付远高于健保给付的项目。」

警方锁定南部几家中医诊所调查,发现王姓保险业务员开着宾士车到中医诊所,收购一袋袋资料共谋的4家中医诊所位于台南、高屏地区,王女和人头保户三七分帐。

赖英门说,「主嫌算的非常的细,她会先把所有的成本犯罪成本包括购买假证明,每分新台币2到3万元,以及购买中医诊所所陈列保健食品这些费用、挂号费等扣除后,向保险公司诈领的金额与人头保户三七分。」

警方跟监多日一举侦破,查扣多本保单名册药品证物,初步估计诈领的商业保险金超过5百万,健保金额还待清查。王女和张姓男友(45岁)、4名中医师各以10万元交保,2护理师5万元交保,全案依诈欺及伪造文书罪嫌侦办。