健保资料开放 专家吁推委员会把关

健保署今召开「健保资料再运用及个资隐私保护权」专家讨论会，邀请专家针对资料开放、个资保护提供意见。（林周义／摄影）

中央流行疫情指挥中心近期出动「天网」揪出自主健康管理者，引发各界对资讯开放的讨论。面对25年下来所搜集的健保资料，健保署也打算在未来开放350万笔亡者资料，供个人、法人或产业来应用。专家表示，应借镜国外作法，推动委员会来把关资讯安全，短期可修正施行细则，长远来看则应另立专法因应。

健保署今召开「健保资料再运用及个资隐私保护权」专家讨论会，邀请专家针对资料开放、个资保护提供意见。清华大学科技法律研究所教授范建得说，过去人们对个资抱持的是个人主义的概念，但这样的概念在大数据时代已经不太适用，若资讯的开放是为了公共利益，就不该用个人主义筑高壁垒。

台大法律学院教授王皇玉表示，健保资料的运用属于目的外使用，每次使用都应说明如何增进公共利益，例如疫调搜集的足迹是为了防止多数人的权益受侵害，就是一种合理的目的。对于亡者的健保资料，并非对方死了个资就不必受保护，像是刑法有妨害名誉罪，亡者的名誉也受到保护，只是和活人意义不同、密度也不同。

王皇玉表示，活人的名誉要考虑的是对方还要在社会上生活，还会和人互动，已死之人则不会再经营这些关系，但他们的名声、家人的名声仍要维护，只是保护密度不能比活人高，健保署要开放亡者资料，最好有法律明文规定一次清算清楚。

资讯工业策进会副执行长萧博仁表示，美国《HIPPA》明订死后50年内病历仍属个资，要等到50年后才能应用，新加坡则订10年。台湾有个习俗是死者为大，很久以前某名人写文章说唐代文学家韩愈得过性病，遭韩的后代提告，因此健保亡者资料也应考虑往生后几年才能开放使用。

另一方面，中研院欧美研究所研究员何之行表示，像是英国的商业机构，在利用了民众的个人资料后，必须提供一定比例的回馈，台湾的健保费率最近刚涨，其实也可能借由相同方式，要求业者提供回馈给健保。

台北医学大学医疗暨生物科技法律研究所所长李崇僖说，以美国为例，民众提供资料后，可推派代表进入委员会，监督自己的个资如何被利用，民众也能取得资讯回馈。日本则设有《次世代医疗计划法》，创设第三方匿名加工的机构，由医院提供资料，把不同医院、同一个病人的资料串在一起，推动精准医疗，精准医疗是以病人为中心，若只有去识别化，则是以资料为中心，没有改革一定会做不起来。

卫福部人权小组及法规会委员罗传贤表示，健保资料的开放，最快的方式是修正健保法的施行细则，说清楚这些资料可以如何被分类、被利用，等时机成熟再修母法。范建得也认同修施行细则，他表示，台湾应成立委员会来管理资料的开放，比照英国的作法，由具有资安专业背景的第三方来建立出资料应用的标准，但在长远来看，还是要另立专法来规范。

健保署长李伯璋表示，为让健保资料的开放、再利用，得以保障个人健康隐私，促进健保资讯共享、健康医疗发展及学术研究量能，健保署将参考今日专家建议，研议出最妥适的作法。