台湾医务管理学会 2023年THIS学术年会 低价健保藏危机 专家吁提高医疗投资

台湾医务管理学会理事长洪子仁致词。（邓博仁摄）

台湾医务管理学会14日举行「2023THIS学术年会」，以「医疗投资 健康永续」为主题，卫福部长薛瑞元（中）、台湾医务管理学会理事长洪子仁（右四）、上腾生技顾问公司董事长张鸿仁（右三）等人出席。（邓博仁摄）

全民健保制度自1995年实施，近年持续面临困境，尤其新冠疫情后问题逐渐浮现，护理医事人力短缺、新药看得到用不到，专家直指「台湾低价健保引发多重医疗危机」，呼吁政府务必提高医疗投资，建立强韧的医疗体系，国人各项健康指标才有望与国际接轨。

台湾医务管理学会本月14日举办第九届第二次会员大会暨2023年THIS学术年会，卫福部长薛瑞元、健保署长石崇良皆出席致词。台湾医务管理学会理事长洪子仁致词表示，今年大会主题为「医疗投资 健康永续」，这是呼应今年2月提出的「2023台北健康照护宣言」，强调在健康上的支出是一项强化生活品质、幸福繁荣的投资。

洪子仁指出，「医疗投入」和「健康产出」具有相关性，目前台湾各项健康指标在全球排在第37名，而经常性医疗保健支出仅占国内生产毛额（GDP）的6％，因此他呼吁政府，在2028年前提升达8％，与国际接轨。

「如果要有更好的医疗品质，请民众、企业界、政府都要支持健保。」洪子仁说，世界卫生组织（WHO）在新冠疫情后两度呼吁，各国政府应提高对医疗的投资，建立完整的公卫体系和强韧的医疗体系，以因应下一次疫情到来；为回应WHO的倡议，各界应达成共识，健保总额成长率和总额要足够，健保才能有更好的未来。

前健保局总经理张鸿仁点出台湾医疗体系三大迷思，首先是「医疗费用可以用总额管制」，其次是「预防胜于治疗可以节约医疗费用」，最后是「管制优于市场机制」。总额预算的谬误在于，认为医疗需求是固定的，只需调整物价和年龄结构，导致20年来给新药新科技的预算有如杯水车薪。

「全民健保最好的时代已经过去了！」张鸿仁指出，健保的精神是照顾全民健康，但现在大家都在谈钱，已经背离初衷，国民健康指标远远落后星日韩。台湾低价健保引发多重医疗危机，民众大量浪费小钱，频繁看诊、过度拿药、重复检验，而医疗院所诊疗费过低、护理人员不足、医院本业亏损，进而影响病人就医品质。

张鸿仁指出，很多人支持使用者付费，以部分负担抑制医疗浪费，但这个做法力道不能过大，有其极限。他主张废除健保总额预算或保障点值至少0.9元，呼吁政府下一步应投资健康、扩大内需，松绑法令才能开展新局。