除了食道癌之外还有5种安静的癌 这些常见警讯不可轻忽
文／林慧淳整理
资深演员安迪和裕隆集团执行长严凯泰相继因食道癌离世，使大众惊觉食道癌的危险。食道癌初期并没有明显症状，等到开始感到吞咽困难，通常已经属于三、四期。然而，除了食道癌之外，另外还有5种安静不易发现的癌症，千万不可忽视早期警讯。
感冒老是没好还反复感冒、久咳不治、腰酸、体重下降、女性有异常出血、下腹闷痛、频尿时，可能要小心了，这些都可能是癌症的警讯。
鼻咽癌是头颈部癌症中第二常见的，仅次于口腔癌，约占40％。不过治疗效果并不差，平均五年存活率超过七成，如果能早期发现，第一、二期病患平均五年存活率更高达九成以上。
鼻咽癌初期症状不明显，很难早期发现，马偕医院血液肿瘤科医师谢瑞坤表示，一般因为淋巴肿大而使鼻子塞住，或影响视力时，大多已经发展到中、后期了。因此他提醒，如果有流鼻血，出现一些很像感冒的症状，如流鼻涕、咳痰等，却一直没好，或平时不常感冒的人，却连续感冒好几次，就要有所警觉，尽快去医院检查。
桃园长庚医院耳鼻喉科主任詹凯杰也提醒，成年人的中耳积水问题（耳闷塞感），以及单侧耳朵出现耳鸣、听力变差等症状，都是鼻咽癌的征兆之一，不可轻忽。
卫生福利部6月公布的2017年国人十大死因，癌症蝉联36年十大死因之首，其中肺癌的死亡率高居第一，连续8年居首。国民健康署副署长陈润秋指出，肺癌发生率高、早期没有明显症状，也没有真正很有效的筛检工具，病程发展速度快，治疗也较困难，因此死亡率居高不下。
许多人发现有咳嗽、咳痰带血，或者因胸痛、吞咽困难等症状而去医院检查时，多半已经是晚期。排除运气不好、虽注意健康却仍生病的例子（前法务部长陈定南、舞者罗曼菲），戒烟还是目前医界能想得出来的预防方法，并且要避免暴露在吸烟或空气污染的环境中。
肾脏位于后腹腔，因为空间很大，所以不容易早期发现。长庚纪念医院基隆院区血液肿瘤科主治医师王正旭提醒，如果发现血尿、腰部酸痛、腹部肿块，就要小心是肾脏癌，应尽快做进一步检查；但事实上，能经由这三种症状发现肾脏癌的比例仍低，多半是已经转移到其他器官之后才发现。
另外，长年洗肾、爱吃止痛药或常染头发的人要特别注意，可能是肾脏癌的高危险群，建议定期接受尿液检查及超音波检查。王正旭还补充，常染头发除了与肾脏癌有关，也与膀胱癌有关，因为染剂会透过泌尿系统代谢，如果长期堆积在肾、膀胱，就可能刺激癌细胞病变。
除了乳癌、子宫颈癌之外，令许多妇女闻之色变的妇癌应该要属卵巢癌了。虽然根据2017年国人十大死因显示，卵巢癌只占女性癌症排名的第八位，但国泰医院妇癌中心主任何志明在国泰癌症资讯网的分析指出，它缺乏早期症状、又缺少有效的筛检方法可以早期诊断、治疗，加上卵巢癌位于骨盆腔中，肿瘤通常需大到10公分以上，才能由腹部摸到，而罹癌后常有的腹部不适症状，也常与胃肠的症状类似，因此，大部份的卵巢癌被诊断出来，已是第三期以上，预后大多不佳。
不过，有些症状可以多加留意。由「妇科癌症基金会」、「妇科肿瘤学会」及「美国癌症学会」共同提出的报告指出，女性朋友若有下腹肿胀、闷痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有饱足感、频尿与尿急，几乎每天出现其中一种症状达二或三周，尤其是过去并无这些症状，就应尽速就医。
长庚医院妇癌研究中心负责人赖琼慧也提醒，肿瘤有时可能会压迫大肠，因此若排便习惯有改变，也是警讯之一。
相较于卵巢癌的静悄悄，子宫内膜癌90％会出现异常出血的警讯。赖琼慧提醒女性注意异常出血，如经血变多、更年期以后出血，或月经周期不规则等症状，若连续出现三个月以上，就有内膜增生等癌前期病变的可能性，应尽快就医检查。
赖琼慧进一步解释，女性如果每个月有排卵，内膜细胞就可每个月更新，如果排卵周期不规则，或没有排卵，内膜细胞剥离不完全，老旧细胞不断累积，就会形成内膜增生的癌前期细胞，而转变成癌细胞的机率会随着时间而上升。
一般人多认为子宫内膜癌应该是年长女性才会发生的疾病，赖琼慧表示，更年期是子宫内膜癌的好发年龄，但她也碰过很年轻的17岁子宫内膜癌病患。女孩本身有多囊性卵巢症候群的病，不会排卵，从13岁初经之后就月经周期紊乱，等妈妈留意到有问题带来看诊，已经是子宫内膜癌。
初经来时，与更年期时，许多女性朋友都会认为乱经是正常的，但赖琼慧强调，最好还是让医师判断状况是否正常。
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