妇癌难早发现？医揭2警讯常被轻忽

女性除了乳癌发生率最高，令人避之唯恐不及外，妇科的癌症也是一大威胁。（达志影像/shutterstock)

女性除了乳癌发生率最高，令人避之唯恐不及外，妇科的癌症也是一大威胁，尤其是有意怀孕者，如果罹患妇癌，在治疗上就要考虑保留生育能力，最常见的妇癌，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

国泰健检预防医学部陈皇光部长表示，子宫颈癌、子宫内膜癌的初期症状是阴道有不正常出血或分泌物，偏偏许多女性朋友对这些警讯不以为意，因而错过早期发现、早期治疗的黄金时机，至于卵巢癌的初期症状较不明显，有的是直到腹部感到疼痛或积水，检查出来得知原来是卵巢有肿瘤。

多数的妇癌可以透过定期的妇科检查来预防或早期发现与治疗，存活率较其他癌症来得高，换言之，如何避免上述因妇科疾病引发的遗憾，「定期进厂保养」为上策。例如，推行较成功的子宫颈抹片检查，可以预防六至七成的子宫颈癌，甚至可以在癌前病变，还没有发展成癌症的时候就发现，是目前防治子宫颈癌最有效的方式，如果可以在性行为前施打HPV（人类乳突病毒）疫苗会更好。

政府目前提供30岁以上、有过性行为女性，每年一次免费的抹片检查，建议每三年至少检查一次，由于子宫颈癌与感染人类乳突病毒有关，并经由性行为传染引起，而随着性行为发生年龄提前，陈皇光建议，有过性行为的女性，隔年就可以开始做抹片检查。

抹片可分两种，传统的抹片是将刮下来的细胞涂抹在薄片上，可能因刮取的细胞不足等因素导致敏感性约50％-60％，但因为子宫颈的癌细胞成长较慢，如果每年都进行抹片检查，敏感性则会累加，所以事实上成效很卓着，至于新柏式超薄抹片因为可减少采样的不良检体，所以敏感度可提升到九成以上，建议可以2至3年做一次即可。

为避免抹片检查有挂万漏一的情况，如果来不及施打疫苗，建议30岁以上女性可以加做人类乳突病毒检查（刮取子宫颈细胞进行染色检查是否感染病毒），以做为评估罹患子宫颈癌的风险，由于人类乳突病毒中的16、18、52、58型病毒与子宫颈癌相关，如经检查有感染某几型人类乳突病毒，则建议每年进行抹片检查。

虽然，宫颈抹片检查普及与疫苗问世，子宫颈癌死亡率有下降的趋势，但子宫内膜癌在近几年却呈现增加趋势。陈皇光说明，子宫内膜与卵巢可以透过超音波来检查子宫或卵巢是否异常，女性在停经前，子宫内膜厚度会在月经快来前开始增厚，结束后则变薄；如果停经后（为期一年以上没有月经），子宫内膜仍有变厚或又突然出血的现象，就要特别注意。

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