单侧脸颊突然痛如刀割 ！40岁以上女性 慎防三叉神经痛

春天乍暖还寒易诱发三叉神经痛 中西医治疗观点1次看。(示意图/Shutterstock)

乍暖还寒的春天，除了气温剧烈变化，除了是流感、感冒的好发期外，还同时是恼人的三叉神经痛的发作高峰时期。特别是中壮年的女性族群，有些人往往没做什么事情，其中一侧的脸颊就突然感受到剧烈突然的疼痛，像是刀割、针刺般强烈，然后莫名的突然停止。许多人以为是牙痛或牙齿发炎，去牙科检查甚至拔牙治疗后却发现仍无法缓解，然后随着疼痛的发作频率逐渐升高，甚至1天出现多次严重影响生活后才开始就医，才发现原来是三叉神经痛所致。

●三叉神经痛令患者苦不堪言 好发于40岁女性

中医师涂育维解释，三叉神经痛是一种原因未明的疾病，指的是面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的、阵发性剧痛，往往会痛數秒到1至2分钟，反反复复发作。患者常形容这种痛就好像闪电般撕裂、针刺、烧灼的强烈痛楚，通常多見于面颊、上唇、舌部等，严重时，有的患者甚至刷牙洗脸时，触碰到脸部都会诱发这种疼痛。

很多患者甚至会痛到掉眼淚，也常担心触发疼痛而不敢说话、吃东西、洗脸刷牙等。而这种疾病一般好发在40岁后，而且女性的患病率将近男性的2倍。发作的高峰期就在春天和秋天，这种温差大，气候潮湿，湿气与寒气容易侵袭头部刺激肌肉及血管，使得三叉神经痛容易被诱发的季节。

●西医治疗以止痛为主 研究指出搭配针灸可加速恢复

涂育维医师表示，西医在治療上以止痛为首要任务，包括止痛药物或抗癫痫药物等，如果药物效果无法控制或有太多副作用，可能会采取比较进阶的治疗像是甘油注射、放射线手术等治療。

而中医的病名则是「面风」、「面痛」，着重在风寒、风热等外邪，因侵袭面部经络，而引发一系列症状，所以治疗上，以去邪为主、扶正为辅，加减活血通络用药或白芷，可能会选取柴葛解肌汤、麻黄附子细辛汤等，再因个人体质加减变化。

除了服药治疗外，针灸和耳针放血治疗也是关键手段，可以减少神经周围的肌肉、筋膜张力，重建气血循环，除了止痛也能有机会迈向痊愈的路上。研究也指出一旦发病即搭配中医针灸治疗，大多数皆可加速恢复。

涂育维医师说明，临床上常用的穴位可以分成2个部分，如调整头面部局部筋结张力的风池、翳风、太阳、颧髎、上关、下观；次则是远端疏泻气机，增进整体免疫力的，像是阳明经的合谷、足三里和少阳经的中渚、足临泣等穴。就经验而言，耳穴搭配放血在急性疼痛期，常有良好的治疗效果。

●三叉神经痛恢复差异大 急性期需注意饮食与防护

最后，三叉神经痛的病程有很大的个体差异的，有的短则数天，有的长则数月，随后又进入缓解期，症状往往反复发作。涂育维医师建议，若有类似的疼痛最好马上就诊治疗，以免影响日常生活起居，而有治疗的患者大多能够好好控制疼痛在不影响生活的情况。

患者在急性期也应该注意减少对三叉神经的刺激行为，减少突然发作的频率。如饮食应减少过度刺激、冷热的食物，以及过大的咀嚼动作，以免反复刺激牙齿及口腔，使得疼痛频率上升。还要记得做好头面部的保暖，以免让风寒再次侵袭诱发疼痛。