牙痛做根管治疗没用？ 竟是「偏头痛」在作怪！
▲医师提醒。脸部和脑部神经会互相影响，因此有时偏头透会引发周围神经疼痛。（图／达志示意图）
偏头痛竟会引起牙痛！一名50岁周小姐因牙痛就医，还接受根管治疗，但疼痛仍没有缓解，反复就医才知道是偏头痛造成，最后透过注射肉毒杆菌才改善症状。医师指出，偏头痛原因很多，由于脸部和脑部神经会互相影响，有时和三叉神经和下视丘等生物讯号异常有关，其中有3%-14%的偏头痛会发展成顽固型头痛。
周小姐受访时指出，每当偏头痛快发生，都会看见闪光、流星，发作时会从太阳穴、牙齿颞腭关节、后颈部、肩膀一路痛到觉得身体都不是自己的，几乎每天都会发作，吃止痛药和镇定剂都没有什么效果，从痛到缓解至少要躺在床上3-4小时。
收治该病例的新光医院整形外科陈栅君医师指出，偏头痛主要是「神经受到压迫」，因神经位于肌肉的中央，只ㄧㄛˋ肌肉出现不正常的剧烈收缩时，就会出现疼痛症状，如果一直没有确诊治疗，疼痛就可能会逐渐蔓延到口腔、肩膀或是后颈部等。
陈栅君进一步解释，脸部肌肉和脑部肌肉会互相影响，且肌肉跟神经走在一起，如果神经受到刺激，就会引发疼痛，因此施打肉毒目的是不让肌肉收缩，抑制脸部神经传导大脑的量；另外，在手术方面，大部分会针对疼痛神经附近的肌肉做处理，先进一步移除神经附近一部份肌肉，再填补脂肪，去达到肌肉减压、舒缓疼痛的目的。
▲新光医院整形外科陈栅君医师。（图／记者赵于婷摄）
台湾目前有150万人饱受偏头痛之苦，陈栅君说，偏头痛除了可能和三叉神经及下视丘等生物讯号异常有关，也可能因为体质、饮食、生活压力、工作形态、女生生理期或睡眠等因素干扰，且根据世界不同研究中心的统计，约有3-14%的偏头痛发展成顽固型偏头痛。
陈栅君进一步说明，目前药物所无法解决的顽固型偏头痛，但已经有手术、肉毒杆菌素和神经刺激器等新式治疗方式，不过偏头痛手术因为手术病患筛检条件相对严格，并不是所有疼痛都会透过手术处理，且许多手术都和美容手术有关，会牵扯到局部皮瓣手术、显微神经分离手术和脂肪移植，所以目前该项治疗方式多由整形外科医师进行。
陈栅君提醒，偏头痛的症状很多，目前临床上较常见的是太阳穴和后颈疼痛，一般会建议有偏头痛问题的民众先到内科确诊不是脑部肿瘤等其他因素，且至少需长达5年服药都没有改善，大多才会转介到整型外科来做进一步诊断和处置。
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