穿「恨天高」伤足踝还可能拇指外翻 鞋跟最好别超过3公分
生活中心／综合报导
爱美女性平时穿「恨天高」，一不小心就会扭伤，导致脚踝韧带损伤甚至骨折。医生说，其实穿「恨天高」不只对足踝伤害大，还会导致拇外翻、膝关节损伤等问题。医生建议，女性穿高跟鞋的鞋跟不要超过3公分。另外，脚踝扭伤后应该冰敷而非热敷。
根据大陆《澎湃新闻》引述同济大学附属上海同济医院足踝外科主任医师杨云峰指出，在平时的门诊中，因为穿高跟鞋导致踝关节扭伤的女性患者很常见，有些严重的甚至踝关节骨折，而男性患者大部分是因为运动不当或交通事故引起的。「还有些女性患者，平时扭伤不来就诊，日积月累导致踝关节慢性不稳定，最后出现距骨骨软骨损伤而难以恢复，对踝关节功能影响严重。」
杨云峰建议，女性穿高跟鞋的鞋跟不要超过3公分，「正常人的踝关节本身其实是很稳定的，但是如果穿鞋鞋跟超过3公分或更高，踝关节就会长时间处于蹠屈位（踝关节屈曲，足尖伸直下压状态），踝穴活动度增加，保护机制减弱，轻微外力就可能造成扭伤，尤其在走不平的路、上下楼梯时受伤风险大大增加。」
▲脚踝示意图。（图／达志影像）
杨云峰进一步解释，女性在穿高跟鞋行走时，膝关节屈伸角度及内外旋角度均与裸足时有明显不同，穿高跟鞋后膝关节和踝关节内收力矩峰值都有增加，关节力矩的增加加剧了关节的磨损。「临床上发现不少女性才40岁就有退化性关节炎的毛病，多半都与长期穿高跟鞋有关。此外，足踝部是人体站立、运动的基石，基础不稳定会引起腰椎和颈部力线传导改变而倍感不适。」
那么脚踝扭到要如何处理？杨云峰说，踝关节的急性损伤常由于突发的外伤引起，一般会马上引起疼痛，应该立即制动，让受伤部位得到休息以免造成进一步损伤，并且在受伤后的24小时内冰敷，一般每次冰敷时间控制在20分钟之内，这样能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。
不过，也要防止冻伤，杨云峰提醒，可以将湿毛巾放到冰箱冷藏几分钟后盖在肿痛部位，之后要局部加压，使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，但不要过紧，否则会加重包裹处远端血液流通，反而加剧肿痛。杨云峰说，最好能够平躺，小腿下垫个枕头，抬高受伤的肢体，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
▲高跟鞋示意图。（图／达志影像）
其实穿「恨天高」不只对足踝伤害大，还会导致拇外翻。杨云峰指出，穿高跟鞋当后跟抬高时，前脚掌就要负担全身的重量，而高跟鞋前部普遍比较尖，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇趾外翻、拇囊炎、趾甲卷曲、甲沟炎等问题。
另外，常年穿高跟鞋，膝关节、腰椎也会受到影响。杨云峰表示，穿高跟鞋站立时，骨盆会向前倾，重力线前移，而为了维持稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，这是非生理性的姿势，长时间处于这一异常状态，腰背部肌肉容易发生劳损，可能会加速脊柱的退行性改变。
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