高荣推「关节镜」升级 年轻人免换人工膝关节
「半月软骨」也就是俗称半月板，为膝关节中介于大腿骨(股骨)及小腿骨(胫骨)间的两片C形缓冲软骨垫片，作用犹如车子避震器，减少膝关节面软骨的受力及磨损。不过，当初发生车祸、运动伤害等意外导致破损时，绝大情况是可经由关节镜手术行缝合修补或碎片移除。
但如破损范围过大，超过原本2／3大小，且程度过于粉碎而无法修补缝时，此时受损的半月软骨往往会被大小腿骨夹挤于关节内造成膝关节「卡卡的」，而为改善病人关节的疼痛，半月软骨可能被迫行大范围切除。少了半月软骨的缓冲作用，患者的膝关节疼痛和关节软骨的磨损将会持续恶化，形成所谓关节退化。
对于许多患有此病变的老年患者，人工膝关节置换可能是较佳选择，但对50岁以下的年轻患者因运动量及工作上对膝关节的负重需求较高，在关节软骨尚未严重磨损退化前，异体半月软骨移植手术可能会是较适当、甚至唯一的选择。
高雄荣总骨科部运动医学科主任林冠宇为启发国内对此项手术的认知，于2017年至美国芝加哥(美国骨科医学会总部)参加此项手术的实体训练。此项手术的适应症极为严谨，在绝大情况下半月软骨破裂是可行修补缝合，需做到异体移植的案例极为少见。
所移植之异体半月软骨为国外（美国）专业组织银行处理过，无菌真空包装至台，目前健保无给付。高雄荣总至今已完成多例此项手术，术后病患皆恢复正常，无并发症发生，成功率100％。
其中，大多数为因运动伤害或车祸意外小于30岁之年轻人，如不施行此项手术，极大可能于中年时需接受人工关节置换来治疗因半月软骨严重缺损所导致的关节退化病变。
林冠宇指出，捐赠者与受捐者所需之半月软骨须先行大小配对，经特殊消毒处理后方可植入膝关节内代替严重受损之半月板。移植手术可分两种方式进行。
一来，以关节切开方式植入含骨桥之异体半月软骨。此方式因整体移植物较大（异体半月软骨附著于一长条块状胫骨平台骨），所需之伤口较大，因而术后伤口疼痛较久。
且此方式于植入前须先于受捐者之胫骨平台凿出与植入之骨桥一样大小的骨槽后，再将其敲推入关节内，此过程常因大小不一而造成骨桥意外断裂的术中并发症。此手术方式的优点为因伤口大，植入时手术视野较佳，且因植入体为一长条骨块，故术后骨床融合时间较快。
二来，以微创关节镜手术方式移植异体半月软骨。此方式因所植入之半月软骨不带骨桥，仅含带一小块骨塞于其前后根部，故可全程以微创的方式于关节镜下执行，优点为伤口及术后疼痛度较小、恢复及住院时间较短，且因含带小块骨块，故也可达到与骨床提早融合的优点。
另因不带骨桥，不需于患者胫骨平台先行凿槽，因而减少术中并发症的发生。但此方式全程于关节镜下进行，手术视野不如关节切开术之大，因此对主刀者手术技巧成熟度的需求较高。